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药价降了 保险能做什么?

2013年01月10日 08:59   来源:金融投资报   

    罗氏制药切入中国癌症保险市场

    目前中国市场的重大疾病险一般是在诊断后一次性支付保险金,并不与治疗挂钩。“而这款防癌保险产品则从患者确诊开始就会逐步进行补偿。”瑞士再保险中国总裁魏希霆(Robert  Wiest)说。

    从2013年2月1日起调整呼吸、解热镇痛和专科特殊用药等药品最高零售限价,共涉及20类药品,400多个品种、700多个代表剂型规格,平均降价幅度为15%,其中高价药品平均降幅达到20%。这是国家发改委近15年来启动的第31轮药品降价。

    多年来,普通民众在大病面前缺乏保障,根源是缺乏第三方监督机制,卫生部此举,正当其时,但依然缺乏独立性的保障,西方的做法是用有独立性的第三方专业保险机构来监督医疗机构。

     2012年12月,全球最大抗癌药生产商瑞士罗氏制药公司与瑞士再保险公司(以下为瑞再)及中国太平洋保险公司合作,共同推销保单,这些保单有望在今2013年带来1000万客户,并希望明年客户人数将增长20%。罗氏公司发言人称,罗氏与瑞士再保险并没有财务往来,也不分享保险政策的收入,这样做完全是无偿的。

    推销癌症药物的方法——保险

    罗氏公司已经找到向数以百万计的中国人推销癌症药物的方法:保险。

    日前,记者从瑞再北京分公司获悉,全球最大抗癌药生产商瑞士罗氏制药公司与瑞再及中国太平洋保险公司合作,共同推销保单,有望在今年带来1000万客户。他们希望明年客户人数将增长20%。“我们在2010年计划这一项目,希望借此绕开中国阻止外国公司在中国销售零售保险的规定。中国法规确实允许外国公司出售再保险,所以从2010年开始,罗氏和瑞再开始试图说服中国保险公司,提供涵盖癌症的治疗保险。当时的想法是帮助中国企业减少癌症保险的风险。”施万说。

    据了解,2010年罗氏和瑞再开始尝试与中国的保险公司合作,让他们将承包范围扩大到癌症治疗和抗癌药物领域,因为目前中国市场的重大疾病险一般是在诊断后一次性支付保险金,并不与治疗挂钩。“而这款防癌保险产品则从患者确诊开始就会逐步进行补偿。”瑞再中国总裁魏希霆(RobertWiest)说。

    根据中国保监会的规定,外资再保险公司不允许在中国销售向个人的普通保险产品,因此,瑞再在中国寻找到了一个合作伙伴——中国太平洋保险公司来销售这款保险产品。据瑞再方面介绍,根据协议,瑞再将为太平洋提供产品设计和定价方面的技术支持以及再保险支持,而罗氏公司将在培训销售团队为终端消费者举办健康讲座方面提供支持。

    药价高看病难

    在成都市某三甲医院的门诊部,医生给更年期患者李女士开了4种药和一些检查化验项目,总共花费近1000多元钱。“太贵了,这还是让医生给开的便宜药。现在,到医院两三百元只是起步价。”她指着处方对记者说。

    事实上,不少医院、药厂对降低药价采取的是“你有政策我有对策”,降价药品要么“见光死”,药厂换个“马甲”以更高价格出现;要么从此在医生处方上消失,降价药品成了“空心汤团”。比如用阿斯匹林治感冒,物美价廉,美国的使用率高达82%,而我国不足54%。

    药价高,显然是“看病贵”一大推手。

    但药价高低与看病贵贱又非简单对应关系。“药品在全部医疗中只是一部分,这部分降价了,未必所有人都能感受得到。”这家医院门诊部的一位老医生告诉记者。

    有关数据显示,每年中国约有200万人死于癌症,约占总死亡人数的25%,这个数据将在未来10到25年内继续上升。一些癌症药物完整疗程的花费相当于中国工人平均每年收入的10倍——尽管在过去10年里,中国工人平均年收入增长了近3倍,但2011年也只有41799人民币(约合6681美元)。瑞再方面称,新保险的价格从一年50美元到几千美元不等,远低于药物的成本。罗氏公司用于治疗乳腺癌的药物赫塞汀(Herceptin),在美国一年疗程的成本高达59000美元;用于治疗结肠癌的阿瓦斯丁(Avastin),成本高达106000美元。罗氏公司没有透露在中国癌症药物的价格,但公司表示价格将与美国的价格基本相同。

    三方合作抢占保险市场

    每次药品降价,对医院尤其是大医院来说,都“损失惨重”。一位不愿意透露姓名的三级大医院院长说,每年的财政拨款仅占医院总收入的5%-8%,90%以上都得医院自己去挣。医院每100元的收入中,药品约占50元。药品降价,就等于医院减少收入。“医院的开支是刚性的,包括人员开支、设备运转维护、建筑物维护折旧等。”如果不从根本上解决医院降低药价后的补偿机制,医院要维持正常运作,除了以药养医、收取医疗服务费来消化成本外,还能有什么办法呢?“花了很长时间才取得进展”,罗氏首席执行官塞维里努斯·施万(SeverinSchwan)说。罗氏为中国的保险公司和瑞再提供各种癌症的统计数据,其中包括各种癌症的可治疗性有多大的数据。瑞再利用这些数据计算出治疗的风险与成本,然后这家再保险公司为中国的保险公司设计承保方案并定价,之后在为他们提供再保险,这样一来,太平洋寿险就不用承担全部风险。

    据了解,罗氏和瑞再已经与中国太平洋保险确定了合作关系,此外,他们也在和中国最大的保险公司中国人寿进行洽谈,瑞再方面表示,他们预计中国人寿可能会在今年初加入该项目,而这个项目的目标是让1200万人在明年年底前全部投保,约占到中国总人口的1%。

    

(责任编辑:马欣)

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