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人保集团董事长吴焰:改革红利来自基层创新

2013年03月12日 11:27   来源:工人日报   

    处于转型关键期的中国,正面临着改革攻坚的课题。连日来,如何获得“改革红利”成为两会代表、委员热议的话题。“体制机制层面蕴含巨大改革创新制度‘红利’,在加强顶层设计时,必须高度重视和充分挖掘、提炼、总结和推广基层创新实践。”全国政协委员、中国人保集团董事长吴焰说。

    长期以来,“因病致贫”、“因病返贫”等,让不少农村家庭面临困境;大病,成为新农村绕不过去的社会保障阻碍。

    为此,国家在2003年试点实施了新农合政策,到2010年实现了基本覆盖全国农村居民。目前,20种大病已经被纳入了新农合范围,这不仅是一种医保数字和政策上的变化,还将给整个农村医疗带来实实在在的变化。

    然而,依然有很多群众因为家庭经济条件差,无力承担个人报销部分。为了解决居民医保和新农合参保人员的大病负担,有的地方进行了一些尝试。比如说,江苏太仓市推出了大病补充医保,与以往不同的是,太仓把职工医保和城乡居民医保都纳入进来,职工和城乡居民享受同样保障待遇。该模式已经写入国家“大病保险”新政的蓝本,在全国推广。

    2011年起,太仓市社保局按照职工50元、居民20元的标准,从基本医保基金的累计结余中提取,向人保健康购买大病再保险。凡是基本医保参保人员住院治疗,基本医保的政策范围之内报销之后,剩余部分个人支付超过1万元的,可以通过大病再保险进行报销,报销比例可达80%以上,而且在金额上没有封顶线。

    2011年,65岁的陆月娥住院治疗癌症花费近37万元,基本医疗解决了大部分,自费7万多元,“老两口退休金每月不到3000元,7万多元也不是小数目。”让陆月娥没想到的是,再保险又给他们报销了4.1万元。而陆月娥只是太仓大病保险项目启动以来, 2000多名受益者中的一员。

    “中国人保没有局限于自身和保险行业角度,而是更多地从社会管理和政府职能转变的高度,来看待商业保险参与医疗保障体系建设的价值和意义。”吴焰说,运用现代金融保险工具,发挥经济杠杆效用,可以做到政府不多花一分钱、老百姓不多出一分钱,而保障水平却大幅提高。

    在吴焰看来,从人保自身变革路径总结,企业的改革发展要重视基层员工的意见,同样,国家改革发展亦要重视基层。“推动政府职能部门整合,为基层综合改革创造良好环境,防止职能部门认识局限而忽视基层实践创新价值。”于宛尼

(责任编辑:刘雅芳)

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