“医药分开的好处,跑了几趟医院后才真切体会到了。”记者1月21日到北京友谊医院采访,患者楚女士发现,“还是拿一直吃着的治高血压的药,药费却降了点。”而记者发现,医药分开后,专家号需求也有所下降,因为看专家的医事服务费较贵,很多患者不会仅仅为开点药就挂专家号了。
北京友谊医院2012年7月1日最先试点医药分开,随后陆续有北京朝阳医院、天坛医院等4家医院参与进来,取消了药品加成、挂号费和诊疗费,改收医事服务费。普通门诊、副主任医师、主任医师、知名专家门诊的医事服务费分别为42元、60元、80元、100元。北京市将医事服务费纳入医保报销范围,医保定额支付每人次40元。
1月21日8时30分,友谊医院门诊大厅内,取药窗口上方的大屏幕上滚动播放着医药分开前后的药品价格。“我平时吃的降压药‘络活喜’原来是每盒38.1元,现在只要33.14元。”楚女士是北京医保患者,她挂普通号只需个人支付医事服务费2元。
北京市医院管理局监测数据显示,至2012年12月底,5家医药分开试点医院门诊医保患者次均医疗费用从440元降到351元(下降20.34%);门诊医保患者次均药费从307元降到202元(下降34.43%);门诊医保患者自付费用从196元下降到98元(下降50.03%);住院医保患者的例均医疗费用平均减少3162元,自付费用从5092元下降到4371元。
“医药分开让医务人员摘掉‘卖药’的标签,靠医疗服务赢得社会尊重,职业认同感增强了。”北京市医管局局长封国生说,医药分开取消药品加成,医院与药品销售利益链被切断,医院更加强处方点评,有效避免了“大处方”、滥用抗生素等。这些改革不仅使患者就医负担减轻,也有利于公众健康。
记者在天坛医院等采访发现,与专家号相比,这些医院的普通号比原来更“紧俏”。医药分开后,医事服务费价格梯度的设置,让试点医院的门诊就诊结构发生了变化。“普通门诊患者增加17%,专家门诊患者约减少19%。”封国生说,“一部分常见病的患者,特别是医保患者分流到普通门诊,起到了缓解看专家难的作用。”