人保集团董事长吴焰:改革红利来自基层创新

    处于转型关键期的中国,正面临着改革攻坚的课题。连日来，如何获得“改革红利”成为两会代表、委员热议的话题。“体制机制层面蕴含巨大改革创新制度‘红利’，在加强顶层设计时，必须高度重视和充分挖掘、提炼、总结和推广基层创新实践。”全国政协委员、中国人保集团董事长吴焰说。

    长期以来，“因病致贫”、“因病返贫”等，让不少农村家庭面临困境；大病，成为新农村绕不过去的社会保障阻碍。

    为此，国家在2003年试点实施了新农合政策，到2010年实现了基本覆盖全国农村居民。目前，20种大病已经被纳入了新农合范围，这不仅是一种医保数字和政策上的变化，还将给整个农村医疗带来实实在在的变化。

    然而，依然有很多群众因为家庭经济条件差，无力承担个人报销部分。为了解决居民医保和新农合参保人员的大病负担，有的地方进行了一些尝试。比如说，江苏太仓市推出了大病补充医保，与以往不同的是，太仓把职工医保和城乡居民医保都纳入进来，职工和城乡居民享受同样保障待遇。该模式已经写入国家“大病保险”新政的蓝本，在全国推广。

    2011年起，太仓市社保局按照职工50元、居民20元的标准，从基本医保基金的累计结余中提取，向人保健康购买大病再保险。凡是基本医保参保人员住院治疗，基本医保的政策范围之内报销之后，剩余部分个人支付超过1万元的，可以通过大病再保险进行报销，报销比例可达80%以上，而且在金额上没有封顶线。

    2011年，65岁的陆月娥住院治疗癌症花费近37万元，基本医疗解决了大部分，自费7万多元，“老两口退休金每月不到3000元，7万多元也不是小数目。”让陆月娥没想到的是，再保险又给他们报销了4.1万元。而陆月娥只是太仓大病保险项目启动以来， 2000多名受益者中的一员。

    “中国人保没有局限于自身和保险行业角度，而是更多地从社会管理和政府职能转变的高度，来看待商业保险参与医疗保障体系建设的价值和意义。”吴焰说，运用现代金融保险工具，发挥经济杠杆效用，可以做到政府不多花一分钱、老百姓不多出一分钱，而保障水平却大幅提高。

    在吴焰看来，从人保自身变革路径总结，企业的改革发展要重视基层员工的意见，同样，国家改革发展亦要重视基层。“推动政府职能部门整合，为基层综合改革创造良好环境，防止职能部门认识局限而忽视基层实践创新价值。”于宛尼