新医改方案“五多五少”勾勒老百姓就医蓝图

2008年10月17日 08:19 来源：人民网

[发表评论] [推荐朋友] [关闭窗口] [打印本稿]

·机构预测明日大盘走势

    新农合、社区卫生、公共卫生……《关于深化医药卫生体制改革的意见》中有许多人们已经熟知的字眼，这些改革新措施近几年已经起步并且取得进展。尽管深化医改是一个长期渐进的过程，但是从这些改革政策和措施中，人们可以从中期待看病就医有一个更好的未来，有望得到更多的实惠。

    政府“多预防”百姓“少得病”

    我国长期以来存在着“重医轻防”的观念，老百姓也是病倒了才想着去医院检查，这不仅影响了人们的生活质量，而且增加了百姓和国家的疾病负担。面对看病就医问题突出的现实，我国亟须转变医学模式，坚持预防为主。

    《征求意见稿》中提出，健全城乡公共卫生服务体系，逐步扩大国家公共卫生服务项目范围，向城乡居民提供疾病防控、计划免疫、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。实施国家重大公共卫生专项，有效预防控制重大疾病。

    这意味着政府担起责任加强疾病预防，保障人民健康。正如卫生部部长陈竺所说：“对一个13亿人口的大国而言，群众的健康问题不能光靠打针吃药来解决，必须强调预防为主。”

    政府“多保障”百姓“少担忧”

    北京市高三学生小明2007年被诊断患上骨癌，花了几十万元治疗并做了截肢手术。这对每月收入不足千元的小明一家来说，是一件“不敢想”的事情。由于没有医疗保障、医药费用高，很长一段时间以来许多居民尤其是城乡贫困居民“有病不敢医”，因为一个人生病往往全家都被拖垮。

    为了减少老百姓的担忧，让老百姓病有所医，我国正加快建设覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。《征求意见稿》提出，近期力争实现城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)率达到90%以上，并逐步提高筹资和保障水平。

    医疗保障多了，群众看病的担忧就少了。清华大学经济管理学院经济系主任白重恩认为，建设覆盖全民的医疗保障体系是医改最重要的内容，抓住了解决群众当前看病就医难题的症结。

    政府“多监管”百姓“少花钱”

    得不起病，吃不起药，“看病贵”成为老百姓反映最突出的问题之一。这与药品生产、销售和使用环节的混乱、与医药领域的腐败有密切关系。《征求意见稿》中建立国家基本药物制度的举措有望给这种局面带来转机。

    《征求意见稿》提出，基本药物由国家实行招标定点生产或集中采购，直接配送，减少中间环节。规范基本药物的生产和配送，基层医疗卫生机构基本药物直接配送覆盖面力争达到80%。合理确定基本药物的价格，减轻群众基本用药费用负担。

    医疗“多网点”患者“少跑腿”

    缺少人才、缺少设备、缺少房屋……因为医疗卫生资源的缺乏，我国一些贫困地区、边远山区的老百姓只能“跋山涉水”地求医问诊。

    “农村居民小病不出乡，城市居民享有便捷有效的社区卫生服务。”针对老百姓看病难问题，《征求意见稿》勾画了一个令人欣喜的前景。

    《征求意见稿》还提出，加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构建设，实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖，加强基层医疗卫生人才队伍建设，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量。

    医院“多便捷”患者“少麻烦”

    一位网友在论坛上发帖讲述了他带孩子在北京看病的全过程：初诊，挂号，等待叫号……一共20个步骤，等了5个小时。其中面对医生的时间不到10分钟。有人把大医院存在的这种现象归纳为“三长一短”，即挂号时间长，候诊时间长，交费买药时间长，诊断时间短。

    《征求意见稿》要求，要探索建立比较规范的公立医院管理体制和运行机制，改进医院内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为，明显缩短病人等候时间，实现检查结果互认。

    公立医院的改革是近期医改的重点。努力让百姓更加方便快捷地看病就医，也是《征求意见稿》中比较明显的信号。

    医改方案大家谈医保账上钱太少看病花销难保证

    昨日共有50多名市民给本报打来电话，对新医改方案表达了自己的看法，其中有70%都提了相同的问题，就是觉得“医保卡上的钱太少了”，日常门诊看病享受不到医疗报销，一些退休老职工甚至称：越来越担心今后就医问题，在省吃俭用给自己攒医疗费。

    一次看病刷掉医保卡上一年费用

    反映：退休职工莫先生昨日第一个拨通了本报热线，他说老伴身体不好，时常看病，每个月就得花400多元，但是个人账户上的钱是按照基本工资5%来计算的，每月最高只有一百来元，根本就不够。高级教师李老师反映了同样问题，他说自己工作了一辈子退休了却连病都看不起，医保卡上每月仅有50多元钱，年龄大了病多，根本不够日常门诊看病用，医疗费用就像一座大山压在自己身上。

    期待：他们希望，政府在这次医改中能够考虑到医保参保人员的实际情况，提高个人账户额度，进行门诊医疗费用报销。

    单位之间医保差别大

    反映：退休职工任先生谈起医疗保险问题非常气愤，为什么事业单位的工作人员和企业的工作人员在医保上差别那么大，副局级以上的干部看病就可以实报实销，一些领导干部在医院的豪华病房随便住，而企业职工看病却得自己负担相当大一部分费用。退休职工梁先生称医保制度为何将人分成三六九等，企业为政府缴税，为何退休工资比事业单位拿得少，看病却要花得多。魏老师因尿毒症已经多年不工作，一个月看病就得花近5000元，但是单位才给报销10%到20%，她称报销太少自己已经无钱看病。

    期待：无论事业还是企业，希望政府能够公平对待，适度提高医保报销比例。

    离休人员就医限制多

    反映：陕西省某科学研究所蔡女士反映，对于离休人员政策规定给他们全额报销医疗费用，但是单位却不兑现，他们单位一位李老先生已经去世，但是10多万元的医疗费单位就是不给报，几乎一年才能给他们报销一次医疗费，而且是少了能报多了就得等着。碑林区的刘女士同样反映，虽然给离休人员全额报销医疗费用，但是限制太多，看一次病开药的剂量不超过一周，多了就得自己掏钱，而且对就诊的医疗机构还有严格规定，只能分别挑选一所省、市、社区医疗机构就诊，其他医院不能去，有时还不如医保退休人员看病方便。

    期待：希望能够真正落实离休人员医疗费用报销政策。

    看个小感冒就花上百元

    反映：家住物资路的牛女士反映，他们居民区住了七八百户人，但是只有一个私人小门诊，看个感冒就得坐车到三二三医院或是市红十字会医院。到医院去看个小感冒，医生就让做心电图，还有各种化验，医疗费就得上百元，一位居民去医院看了个尿路感染就花了6000多元。而且医院患者太多，往往需要排长队挂号、交费，十分不方便。

    期待：希望医改中能够在居民区多建些高质量的社区卫生服务机构，居民看病不仅方便且便宜。

    10年绘就20万字病榻上完成初稿

    西安一市民写出医改“草根”版

    “我做这些事不图什么，就是希望尽一己之力为大家做些有益的事”，昨日下午，从事医改方案多年研究的张钟文拿着自己草拟的20多万字的医改方案来到本报，他准备将自己10多年来的这份心血献给国家，希望政府能够采纳。