新年伊始，国家再发药品“降价令”。“从2013年2月1日起调整呼吸、解热镇痛和专科特殊用药等药品的最高零售限价。”这是国家发改委1月8日发出的通知。此次调价涉及范围很广，共包括20类药品、400多个品种、700多个代表剂型规格，平均降价幅度为15%，其中高价药品平均降幅达到20%。
记者注意到，鉴于2012年9月国家发改委计划内的麻醉、精神药品价格调整也在此次降价中有所体现，这意味着，国家发改委整个西药的价格调整周期将结束。对此，一位不愿具名的业内人士向《国际金融报》记者透露，“只有个别漏网的，一方面是企业较少生产，另一方面可能国家发改委掌握的数据不全。”
再挥降价“刀”
根据国家发改委相关负责人介绍，本次调价的化学药品，与2011年至今已分四批调整的抗生素、循环、神经、激素、消化、抗肿瘤、免疫和血液等8类药品，属于同一轮次调价品种，大部分属于临床常用药品。“国家降低这些药品的价格，可以有效减轻患者负担。此次国家在降低高价药品价格、减轻群众用药负担的同时，也注重加强了对低价药品的价格扶持。”同时，国家发改委还表示，将在2013年开展中成药价格调控。
据了解，2011年至今，国家发改委已经分四批调整了抗生素、激素等8类化学药品的价格，大部分都属于临床的常用药品。之前有媒体报道称，一些药品存在“降价死”的问题，一降价就买不到了，对此国家发改委也作出了回应——第一，因为药品临时下架，短期内会恢复供应，限价后经销商需要重新协商采购价格确定零售价格后再恢复供应；第二，个别企业因为经营不善或品牌认可度不高，导致了某些规格或者是型号消失，但是其他厂家仍然会生产同类的产品。
另外，一些原研药还有垄断药价格非常高，上述负责人坦言，对一些具有垄断地位的药品，如跨国药企独创的原研药品，还有一些独家生产的中成药等，将开展成本调查，同时会比较国际同类药品的价格，完善价格调控措施。
中成药“噩梦”开始
与前几次降价类似，很多品种实际招标价已经远低于这次调整后的最高零售价。
以此次调整的氯诺昔康为例，调整后最高限价为24.9元，而在2012年四川省药品招标平台中，浙江震元的实际中标价已经被压低到22.02元。
受到国家发改委“照顾”的品种为数不多，人血白蛋白似乎是此次调价惟一的赢家。此前，人血白蛋白一直执行着2007年9月国家发改委制定的“临时最高零售价”——360元。由于血液制品长期有价无市，最高限价的指导意义早就被扭曲。经过2012年9月和此次调价，三大类血液制品白蛋白、静丙和凝血因子价格均有上调。
对于其他品种来说，砍价板上钉钉。多位接受《国际金融报》记者采访的药企人士表示：“国家发改委的最高限价具有指导意义，反映到未来各省招标中，将会有进一步的价格压缩。”
而对于中成药来说，噩梦或许刚刚开始。康恩贝政府事务总监朱跃萍表示：“从西药调价的方式来看，中药也会一类一类地调整。但中药分类比较模糊，估计整个调整轮次可能也要进行3次左右。”
据悉，2007年2月和4月，国家发改委分两次发动了中药价格调整，累计调整中成药共466个品种，降价幅度约16%，几乎把500种列入医保的中药都降了一遍。上述业内人士认为：“按照2007年调价的逻辑，内科治疗心脑血管疾病和肿瘤的中成药用量大，价格较高，可能会首当其冲。而一般清热祛邪的普通中药价格已经很低，降价没有太大意义。”
该人士告诉记者，从2012年9月开始，国家发改委就启动了报送、调查中成药成本的工作。按照一年两次价格调整的进度，国家发改委很有可能在2013年第三季度开展新一批的中药价格调整。
外资药企难豁免
与医保药品降价同时进行的是单独定价品种的降价，所涉及的外资药企纷纷“中招”。
记者在限价表看到，诺和诺德4个品种的第三代胰岛素均在此次降价之列，包括“诺和平”、“诺和锐”两大品牌。此前诺和平特充和笔芯两个规格分别为264元和249元，调整过后，价格分别为237元和222元，降幅约10%。
诺和诺德高级企业交流经理姚睿昨日回应称：“公司高管都在外，因此无法对业绩影响等作出回应。”数据显示，2012年前三季度，中国市场占诺和诺德全球销售的11%。尽管前三季度诺和诺德在华收获了48.28亿丹麦克朗的业绩，比去年同期增长30.42%。但诺和诺德在中国的胰岛素市场份额却在下滑。
而随着此轮价格的调整，诺和诺德不得不面临更大的窘境。因为在2011年10月，国家发改委调整第二代胰岛素价格时，诺和诺德已经遭受打击。诺和诺德总裁兼全球CEO索文森就曾表示：“受中国医改和药价政策的影响，诺和诺德在华业务开始小幅下滑。”
同样的问题也摆在礼来和赛诺菲等外资胰岛素药企面前。礼来方面表示，正在评估降价造成的影响。
除了胰岛素，大量高价的外资单独定价品种也遭遇砍价。上述人士表示，与此次调整抗肿瘤药物的“梯度降价”不同，此次调整的单独定价品种都是一步到位，不再有“讨价还价”的余地。诺华、礼来、阿斯利康、辉瑞等外资药企成为“重灾区”，国内药企如合信药业、白云山、誉衡药业等也均有品种遭降价。
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