5·12汶川大地震,不仅对中国保险业灾后理赔提出前所未有的挑战,也对全球保险界提出了新的课题。
“我们的压力非常大。”记者在灾区采访,常常听到当地保险公司老总、理赔人员重复着这句话。灾后理赔,作为保险的核心职能,是保险业必须完成的答卷。“大考刚刚开始,它将持续一两年或者更长的时间,无论赔付将采取何种方式,最终要让客户满意。”在灾后第三周,上到保监会高官,下到最基层的理赔人员,已达成上述共识。
5月27日,记者从四川保监局了解到,当地保险业报案件数为136643件,已赔付保险金9148.72万元。截至6月1日的数据表明,四川保险业共接到地震相关保险报案152818件,被保险人死亡15278人,伤残1681人,被保险房屋倒塌39745间,已支付赔款18483万元。
从数据看,理赔支付增加相当明显。
5月29日,中国保监会主席吴定富在成都召开四川灾区抗震救灾工作汇报会,提出要加快理赔进度,简化理赔程序,提高理赔质量,充分发挥保险的功能和作用,为灾区重建和恢复生产生活作出贡献。与此同时,中国人寿(601628行情,股吧)保险股份公司总裁万峰、太平洋(601099行情,股吧)集团董事长高国富、中国平安(601318行情,股吧)董事长马明哲、中华保险董事长孙月生亲临灾区,在对抗灾一线员工进行慰问的同时,更对下一步保险理赔拿出具体的方案。
打破常规特事特办
“绵竹一位村民的小孩和妻子均在地震中遇难,当地村、镇政府办公场所也在地震中被毁,无人能够对此证明。”记者5月24日在德阳采访中国人寿德阳分公司总经理秦建明时,他给记者讲述一个案例。“公司接到报案后,在客户系统中查到了孩子资料,并根据搜寻到的死亡名单,证实孩子确实遇难。我们特事特办,进行了无保单受理。”
但问题并没完,这笔钱应该给谁?“大灾逃生的父亲没有任何有效证件证明他的身份及与孩子的关系。”秦建明说,“好在当时随同这位父亲的有5个村民,我们对他们拍照、签字证明了孩子父亲的身份,他取走1万元保费。”
打破常规,最大限度地从速、从简、从宽理赔,最大限度为客户着想。记者在灾区采访了解到很多类似案例。
新华人寿四川分公司总经理助理邓建荣对记者介绍了他们前期理赔的做法:一是做到结案确认和给付确认分离方式。比如在重灾区德阳,公司通过各种渠道搜寻到此次灾害的死亡名单,确认有47个客户遇难。我们据此结案了,至于收益人什么时候来领赔付金,以什么方式领,都可以,这样节约了大量的时间,减少了很多复杂的程序,一步到位解决。二是理赔顺序的确认,先死亡,后失踪,再伤残医疗赔付,程序理顺了,一个阶段理赔就有一个重点,现易后难。
平安寿险四川分公司副总经理杨林接受记者采访时介绍:灾区刚完成救助工作,很多客户或其收益人顾不上或是没有想到去报案。公司就通过各种渠道,主动到医院、殡仪馆、学校搜寻死亡名单,再反过来查询。“这非常困难,因为这些单位提供的名单非常简单,最多是人名,地点,身份证号码都没有,但我们还是查到一些,并主动上门送去赔付金。很多家长都很惊讶,他们对保险公司在灾难发生时想到他们、并给予安慰非常感动。”
“理赔顺序上,先人后机构,先易后难;理赔事故鉴定要迅速及时,查勘人员在第一时间到查勘地点。取消医疗险定点医院的限制;延长保单缴费期限。”四川保监局副局长唐亚山对记者谈到开通保险绿色理赔通道、特事特办的原则。“按保监会统一安排部署,理赔要突出快:接案快、定损快、理赔支付快,要关注人。”
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