新医改"五多五少"勾勒百姓就医蓝图

2008年10月24日 09:31 来源：市场报

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    “新农合”、社区卫生、公共卫生……《关于深化医药卫生体制改革的意见》中有许多人们已经熟知的字眼，因为这些改革新措施近几年已经起步并且取得进展。尽管深化医改是一个长期渐进的过程，但是从这些改革政策和措施中，人们可以从中期待看病就医有一个更好的未来，有望得到更多的实惠。

    多预防少得病

    案例：上海市68岁的汤佩馨老人现在常去小区附近的虹桥社区卫生服务中心自助健康小屋量量血压、测测心电图等。她说：“这样我就能随时掌握自己的健康状况，并防止得病。”

    解读：《征求意见稿》中提出，健全城乡公共卫生服务体系，逐步扩大国家公共卫生服务项目范围，向城乡居民提供疾病防控、计划免疫、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。实施国家重大公共卫生专项，有效预防控制重大疾病。

    北京大学中国经济研究中心教授李玲指出，如果全民能均等享受基本公共卫生服务，那么老百姓的健康水平将得到提高，得病机会将减少，医疗负担也会相应减少。

    多保障少担忧

    案例：北京市高三学生小明患上骨癌，花了几十万治疗并做了截肢手术。北京市“一老一小”城镇居民基本医疗保险解了小明全家燃眉之急，化疗的18万元费用，医保报销12万元。

    解读：医疗保障多了，群众看病的担忧就少了。为了减少老百姓的担忧，让老百姓病有所医，我国正加快建设覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。《征求意见稿》提出，近期力争实现城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保率达到90%以上，并逐步提高筹资和保障水平。

    多监管少花钱

    案例：“得个感冒去趟医院输一次液就得200多元，成本几十元钱的药在医院愣要上百元。”说起看病，哈尔滨的白先生满脸无奈，“我一个月才挣2000元左右，真是病不起。”

    解读：得不起病，吃不起药，“看病贵”成为老百姓反映最突出的问题之一。这与药品生产、销售和使用环节的混乱、与医药领域的腐败有密切关系。征求意见稿中建立国家基本药物制度的举措有望给这种局面带来转机。征求意见稿提出，基本药物由国家实行招标定点生产或集中采购，直接配送，减少中间环节。规范基本药物的生产和配送，基层医疗卫生机构基本药物直接配送覆盖面力争达到80%。合理确定基本药物的价格，减轻群众基本用药费用负担。

    多网点少跑腿

    案例：河北石家庄市的张先生最近带女儿来北京看病，住了几天号还没挂上，钱已花了不少。他说：“我还算近的，还有更远地方来的。”

    解读：征求意见稿提出，加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构建设，实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖，加强基层医疗卫生人才队伍建设，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量。

    中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任林洪生说，基层医疗机构多了，看病水平提高了，老百姓就会少受“东奔西跑”之苦。

    多便捷少麻烦

    案例：一位网友在论坛上讲述了他带孩子在北京看病的全过程：初诊，挂号，等待叫号  ……一共20个步骤，等了5个小时。其中面对医生的时间不到10分钟。

    解读：《征求意见稿》要求，探索建立比较规范的公立医院管理体制和运行机制，改进医院内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为，明显缩短病人等候时间，实现检查结果互认。

    公立医院的改革是近期医改的重点。努力让百姓更加方便快捷地看病就医，也是《征求意见稿》中比较明显的信号。