医药分离　一年为患者节约费用近7000万元消费资讯

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医药分离　一年为患者节约费用近7000万元

2006年12月26日 07:33

崔峰代群傅丕毅

    闵行区的做法是：

    一，卫生主管部门经过公开遴选，专家评审，每次选择10家药品供应企业作为进货渠道，并根据这些企业遵章守责情况，随时考核更换。这些企业通过“医药电子交易平台”报产品最低价，供医疗单位选择。

    二，借助电子交易平台，将整个采购目录、订单、配送、结算全过程信息公开，并接受购销监督员随时监督，对违犯禁令的采购人员依法处理。2005年，有四名医院采购管理人员因违犯禁令收受回扣被逮捕。

    三，区财政为每个医院设立药品进销管理专用账户，医院将药品收入全部上交专用账户，购买药品支出则由区财政每月与供应商统一电子结算。同时区财政和区卫生局根据上年度服务总量、本年度门诊服务量、患者投诉量和满意度、药品库存量与药品损耗范围指标等确定量化公式，对医院进行考核，这个考核结果作为给医院拨款的依据。

    闵行区卫生局局长许速说，实行药品收支两条线管理后，基本实现了药品收入与医院效益脱钩，阻断了医院、医生与药品销售的直接利益链，这是一种崭新意义上的医药分开后的“以药养医”：既解决了医院的后顾之忧，又帮助患者节省费用。

    上海虹桥社区卫生服务中心邹振东说，过去整天面对医药代表，还要考虑医院的创收，现在只要把医疗服务搞好，资金就没有问题，医生也不需要开大处方提成增加收入了。

    据了解，改革实施一年多来，闵行区患者门诊药品平均每人次费用比改革前降低了13.43%，出院病人人均药品费用降低8.87%，为患者节约费用6800多万元。医药不分造成的看病贵、高价药问题开始得到有效破解。

    医药界业内人士对医改提出新建议

    医疗改革要有创新思维。浙江省杭州市食品药品监督管理局局长郭泰鸿说，当前医疗难题的症结在于医药不分，“以药养医”。但我们必须有创新的思维，“以药养医”不是不可取，关键是通过什么渠道和方式“养医”。政府对医疗机构补偿资金不够确实是一个现实问题，但从机制上讲，不管政府给予多少补偿，只要赋予医院经营权，医院不可避免地追求利润，即使不亏损，员工的福利是无止境的，因此必须给予他们一个相对固定的资金投入和考核激励机制。

    黑龙江、安徽和浙江省卫生部门也建议，“医药不分”、“以药养医”体制形成多年，各方利益盘根错节，因此改革不能急于求成。他们建议政府将医疗卫生体制、药品流通体制、医疗保障体制改革和政府对医药管理体制改革进行一揽子调查研究，在此基础上制定完整的推进医药卫生体制改革思路。

来源：经济参考报

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