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有关美国医保的五个问题

打印本稿】 【进入论坛】 【推荐朋友】 【关闭窗口 2007年05月29日 08:57

    问题四:低收入人群可享受哪些服务?

    一般来说,政府对低收入的医疗保险标准是一样的,只是所授权的保险机构不同而已,通常只要是适合你的就是好公司,如有些人想放在牙科多一点,但很多保险公司并没有包含牙科。有些低收入保险计划就有包含牙科,举凡洗牙、补牙及拔牙,公司都有指定的医生。

    有的低收入的医疗保险系统里的医生,保险人可以自己指定,不满意时可以随时更换。内科和妇科都有较多的选择,不用转诊。以牙科为例,可以选在不同的地区,最主要是一张卡可以用到底,只要主治医师的转诊单即可,很是方便。年度性的身体检查,看病时门诊也不需挂号费,小孩疫苗接种也是免费,住院及处方签都是免费的,也有视力保健的服务,每2年可以免费配一副眼镜。

    通常,只要是医疗的部分都可以保的,只要是健康需要的保险公司都会保的。比如说,矫正牙齿通常是不包含的,但如果医生帮你申请,证明是会影响健康或日后吃东西、牙齿咬合等问题,都是可以申请保险的。但不包括美容、整形部分。

    问题五:卫生保健负担有多重?

    美国的医疗保健支出(包括所有有关项目以及公共支出、雇主支出和个人支出)与GDP的比例,在60年代约为5%,70年代约为8%,80年代约为10%,95年已超过15%。全部卫生保健支出中,政府支付的公共负担部分接近二分之一。

    近30年来,美国医疗保健费用的急剧上升主要有三个原因:一是人口的老龄化;二是医疗服务(包括检查、治疗和护理)的复杂化;三是与医疗保健有关的价格上升幅度高于一般的通货膨胀率。在1992年,美国近2.6亿人口中有1.78亿人参加了私人医疗保险,有0.63亿人享受到了公共医疗保险(包括医疗补贴和医疗保险等项目)的受益。当然,也有人同时参加了私人和公共卫生保险。但仍有0.39亿人没有参加任何卫生保险,这部分人口约占总人口的16%。而在1980年,未参加医疗保险的人口只占总人口的12.5%。这已成为一种严重的社会问题。1990年,全美国医院接收急诊病人却无法收费这一项的费用价值就达100亿美元。

    
 
来源:中国保险报
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