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"意外"难认定 理赔金减半

打印本稿】 【进入论坛】 【推荐朋友】 【关闭窗口 2007年04月16日 14:04
李奎 李媛
    侯先生在安装灯泡时死亡,他的家人因人为侯先生为意外死亡,于是在拿到保险公司按因病死亡赔付的10万元保险金后,将保险公司告上法庭,要保险金增加至20万元。

    记者今天上午获悉,西城法院对此案作出一审判决,由于原告未能提交足够证据证明侯先生死于触电身亡而不是猝死,故驳回了原告的诉讼请求。

    2005年8月13日,侯先生在家安装灯泡时突然摔下,不省人事,他的家人连忙拨打急救电话,不料急救车到达后,侯先生经抢救无效死亡。后侯先生被送到医院,医院《死亡证明书》上注明“死亡原因”为“猝死”。

    随后,侯先生的妻子王女士向保险公司电话报案,随后便处理了丈夫的后事,而侯先生的死亡原因未进行医学检验。

    根据侯先生生前投保的保险合同规定:疾病身故保险金为10万元,领取期前意外身故保险金为20万元。

    8月25日,王女士向保险公司提出理赔申请,称侯先生更换电灯泡时触电摔下死亡,属于意外死亡。

    但保险公司则认为,该申请对于死因描述与医院病历记载有出入,故按因病死亡的合同约定赔付了10万元。王女士对该赔付方式不满,坚持认为丈夫就是意外死亡,故诉至法院要求保险公司按照保险合同再赔10万元。

    侯先生的死亡原因到底是因病死亡还是意外死亡,原被告双方在法庭上各执一词。为了查明这个关键事实,法官向医院进行了调查取证,但根据医院的病历材料,无法确认患者是因病死亡还是意外死亡。

    法官认为,王女士称丈夫因触电身亡,而非疾病身亡,对此负有举证责任,但在急救病历和死亡证明书中均无触电身亡的诊断表述,故以证据不足为由驳回了其诉讼请求。
 
来源:法制晚报
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