城镇职工基本医疗保险的报销速度能否加快？保险滚动新闻

城镇职工基本医疗保险的报销速度能否加快？

2007年06月27日 13:27

    当1000多块钱的医疗保险报销费拿到手的时候，万华心里高兴的同时也带着一丝苦涩。高兴的是去年的看病钱总算是报销了；然而，从去年12月底送交医疗单据申请医保报销，到今年5月11日拿到报销款，万华等了足足五个多月。时间如此之久是他根本没有想到的。“一份医保报销单，五个多月后才能拿到报销款，为什么要等这么久？”万华着实弄不明白。

    “城镇职工基本医疗保险(以下简称医保)报销的速度太慢了。”记者近日听到不少这样的怨言。然而，据记者了解，北京市劳动和社会保障局等四单位于2001年4月1日联合颁发的《北京市基本医疗保险费用结算暂行办法》第十八条规定，市和区、县医疗保险事务经办机构收到报销申请后，在15个工作日内进行审核。对符合规定的医疗费用通知市和区、县社会保险基金管理机构予以支付。特殊情况需进一步调查的可暂缓支付，但最长不得超过30个工作日。而万华五个多月的医保报销时间，早已超过了“30个工作日”。

    为什么医保报销历时如此之久？为什么规定的“30个工作日”到实际中却变成五个月？记者在调查中了解到，“速度慢”的主要原因是医保机构的审核过于复杂。

    在我国，除了少部分地区外，大部分地区的医保部门都存在超长期报销医疗费用的现象。对此，医保部门的理由主要是“两多”，即参保人员数量太多、需要审核的材料太多。

    北京市社会保险基金管理中心的工作人员告诉记者，审查医保单据的过程非常复杂。一般而言，工作人员要对每一位患者的医疗身份真实性、病情、处方用药情况等内容一一与医院核实。一旦数据有问题，工作人员还要找医院和患者了解更详细的情况。

    与此同时，为防止、减少小病大治、一人参保全家看病等现象的出现，医保部门审查的手续非常严格。为规避参保人员的道德风险，医保部门需要逐个核实患者的每一笔费用支出，这就花费了大量的时间。再加上办理医保报销的人员数量庞大，因此超期给付报销费成为常见现象。“开始一些参保人员还催促我们去社保局看一下，后来大伙知道情况都不催了，耐心地等待我们的电话通知。”万华单位的财务人员告诉记者。

    那么，医保的报销速度能否加快？首都经济贸易大学金融系教授庹国柱认为：“在现有的体系下，报销的速度不可能有太大改变。”庹国柱说，我国医保报销体系的出发点是，政府为规避参保人员的道德风险、守护医保基金，采取了逐一细审的“慢节奏、高质量”的报销方式。因此，提高报销效率的唯一途径是改变现有的医保报销体系。此外，“如果医保能覆盖到所有的人群，一人参保、全家看病等现象自然就会消失，也不用医保部门千方百计确定参保人员情况了。”庹国柱说。

    对外经济贸易大学保险系教授王国军认为，除基本医疗保险外，像大病保险、手术保险等等不该再由政府来做，应转给商业保险公司。政府部门不可能各方面都是内行，“抓好自己的本职，效率肯定会提高。”

    而中央财经大学保险系主任郝演苏的建议更具有现实可操作性。他说，医保报销速度慢的问题一时解决不了，但是“对于贫困家庭，医保基金应采取预付方式及时支付，解决因病致贫的问题。”

来源：经济参考报

数据载入中...

热点新闻

愚人节里大胆"抄底"

·"利好"刺激下投资者解套离场还是入市抄底?

·叶檀:投行屡猜屡中是谁一手造就了QFII神话?

·105只基金净值低于1元! 如何看待低净值基金

·卡奴+证奴+房奴+车奴="白奴" 沪白领难堪现状

·大户金矿散户坟场中国散户股民十大悲哀

水皮:中国神华才是祸首

频道精选

财经：业内人士认为:股市下半年纠错性上扬可期
产业：深圳万人团购房活动过火报名网站数次瘫痪	国际：西方媒体妄指中国发动"货币战争" 我回应
评论：天士力丹参滴丸存在毒副作用?
科教："神七"发射时间:首选25日晚9时10分左右	娱乐：巩俐入新加坡国籍娱乐公司欲5000万签刘翔
视频：共赢奥运--便宜坊让北京老字号更快更高更强	互动：专题:记录512汶川大地震抗震救灾中的英雄们

财富世界

数据载入中...

中国经济网信息免责声明：
本网站所载之全部信息（包括但不限于：新闻、公告、评论、预测、图表、论文等），仅供网友
参考。

中国经济网版权及免责声明：
1、凡本网注明“来源：中国经济网” 的所有作品，版权均属于中国经济网，未经本网授权，任何单
位及个人不得转载、摘编或以其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的，应在授权范围
内使用，并注明“来源：中国经济网”。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。
2、凡本网注明 “来源：XXX（非中国经济网）” 的作品，均转载自其它媒体，转载目的在于传递更
多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。
3、如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的，请在30日内进行。

※ 有关作品版权事宜请联系：010-83512266-8089、8085

数据载入中...

搜索：

理财进行时

·	十大被骗财骗色的明星
·	"财神爷"弃公奔私"内幕"

·	理财周刊第67期
·	周刊:打火机男人的玩物

消费无极限

·	6款价格已露底车型
·	最受女人喜爱花样家具

·	CK--魅力男人内衣世界
·	超BT另类相机(组图)

法眼观天下

·	保镖成春节消费新宠
·	<断背山>主角莱杰身亡

·	视频:张元涉嫌吸毒被拘
·	张国荣实为他杀?

·	白领女性生存状态调查
·	中国人正在上的四个大当

财经风景线

·	百分百的财智女星(图)
·	每周理财资讯第031期

·	每周理财资讯第030期
·	明星们的飞来横财(组图)

24小时排行

·	基金对下半年行情持谨慎态度大盘蓝筹股仍是重点
·	大盘高位震荡释放做空风险适当调整有利后市运行
·	"港股直通车"交易费用低于A股等同在港交易
·	9月行情将出现三大新变化
·	上投摩根王鸿嫔:建议投资者5000点后从零开始

近期专题

·	涨声响起拼客生活更精彩
·	信用卡分期还款一次刷个够!
·	今天你当上"X奴"了吗?