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促进保险与医疗等多领域有机结合

打印本稿】 【进入论坛】 【推荐朋友】 【关闭窗口 2007年02月05日 13:31
王小平
    中国保监会主席助理陈文辉出席今天由中国保险学会主办、英国保柏公司承办的“健康保险管理国际研讨会”,在以“中国健康保险业的现状与发展趋势”为题的演讲中,陈文辉提出,医疗保障体系建设是涉及广泛的社会系统工程,靠一个部门力量,靠一种方法手段,解决不了人民群众最关心、最现实、最直接的医疗保障问题。应坚持在充分利用政府财政资源的同时,发挥社会主义市场经济制度优势,调动和整合社会资源力量,促进保险与医疗、社保与商保、管理与服务等多领域的有机结合,建立符合国情实际、有利长远发展的医疗保障体系。    

    陈文辉说,医疗保障体系应该是多层次、多支柱的,社会医疗保险、医疗救助制度和商业健康保险是这个体系的有机组成部分,应各自发挥优势资源,实现多种保障目标,满足人民群众多元化的医疗保障需求。这三方面应该职责明确,边界清晰,相互衔接,相互补充。商业健康保险以个人和企业筹资为主,按照客户需求“量身定做”,提供多元化、差异化的健康保险产品,体现服务与效率。近年来,保险业发挥精算技术、风险管理、专业服务等方面的资源优势,积极参与新农合试点工作,积极探索医疗救助领域,积极开展补充医疗保险业务,积累了较为丰富的参与社会管理的成功经验。通过发展商业健康保险,完善医疗保障体系的运行机制,提高运作效率,降低运行成本,提升服务能力,为解决“看病难、看病贵”的社会问题作出保险业的积极贡献。    

    “下一步,保险业要抓住难得的发展机遇,努力发挥自身优势。”陈文辉强调将从四个方面推进健康保险发展:一是走专业化发展的道路。在继续支持专业健康保险公司发展的同时,将鼓励多种形式的专业化发展方向,通过合资或吸收外资参股,引进保险外资股东在健康保险方面的专业技术和经验,提升商业健康保险专业化经营管理水平;二是探索医保合作的有效模式。要积极探索在保险公司与医疗服务提供者之间建立起“风险共担、利益共享”的合作与制约机制。同时,鼓励保险公司投资医疗机构,与医药服务集团建立利益联盟或战略合作伙伴关系,逐步建立全方位的医疗风险控制网络,提升健康保险的风险管理能力;三是拓展业务领域,提高供给能力,扩大覆盖范围。要不断拓展健康保险的业务领域,加强产品创新和服务创新,把健康保险与健康管理有机结合起来,延伸健康保险服务范围,提升健康保险服务能力。要加快推进保险业参与新农合工作,为农村医疗保障体系建设提供管理服务,要重视企业补充医疗保险的市场开发,为企业提供"量身定做"的综合补充医疗保险计划,满足多元化的补充医疗保障需求。在积极争取国家支持政策,陈文辉希望能借鉴国际上成熟的经验。例如,对鼓励发展的健康险业务免征营业税和所得税,对政策性健康保险给予补贴等。通过与相关部委沟通协作,努力争取有利于商业健康险的政策措施,创造良好的发展环境。
 
来源:金时网
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