生育保险费报销标准社保实用手册_中国经济网—

生育保险费报销标准

2007年03月07日 10:29

李茜

    1、哪些费用可以在生育保险基金中列支？

    允许在生育保险基金中列支的费用主要包括四项：一是产前检查费，二是生育医疗费，三是生育津贴，四是计划生育手术费。

    2、生育保险采取什么样的付费方式？

    生育保险费采取定额、按项目和限额支付相结合的方式付费，其中以定额付费方式为主。

    定额付费项目包括自然分娩医疗费、人工干预分娩医疗费、剖宫产医疗费、引产医疗费、高危人工流产医疗费、流产医疗费、放置(取出)宫内节育器术医疗费、女职工绝育术医疗费、男职工绝育术医疗费。

    3、定额付费项目的付费标准是如何确定的？

    自然分娩1800元；人工干预分娩1900元；剖宫产不伴其他手术3600元；剖宫产伴子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、子宫切除术和阑尾切除术的3800元；引产1000元；高危人工流产600元；流产260元；放置(取出)宫内节育器术150元；女职工绝育术1000元；男职工绝育术600元。

    生育保险主要采用定额支付的付费方式，其中自然分娩定额支付1800元，剖宫产定额支付3600元。对于超出定额支付标准的费用均列入参保职工自负金额，其构成为职工本人要求特需服务项目和医疗项目收费导致超过定额标准之外的费用，但不包括婴儿发生的医疗费用。

来源：每日新报

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