上市药企的2013年年报已相继发布。康美药业、上海医药、白云山等上市药企均在年报中高调提及发展药房托管业务。不过，羊城晚报记者从业内人士处了解到，上市公司的频频“圈地”已让不少药厂按捺不住，近日正通过各种渠道发声，谴责药房托管有碍市场公平，希望叫停以行政权力配置资源的药房托管。
上市药企角力药房托管
众多上市药企中，势头最猛的是康美药业。2014年1、2月，康美药业连续发布四则公告称，该公司已与共计80余家公立医院签订药房托管协议。
其余上市药企对药房托管的积极性在其年报中也可见一斑。2013年上海医药年度报告显示，该公司目前共托管医院药房54家。
广药白云山在年报中表示，充分利用各种机会与资源，全力开拓药房托管业务，构建大商业新局面。目前白云山下属医药公司已与广东省第二人民医院、梅州大埔人民医院等多家医院签订了现代医药物流服务延伸合作协议。
有消息称，广东省人民医院的药房也已由华润医药托管，但华润医药方面则一直称此为医院提供医药物流延伸服务，而非药方托管。
托管方和医院利益均沾
在药品价格不断下降，药品流通环节利润被压缩的不利政策因素影响下，药房托管由于可以实现医药工业与商业的协同互补效应，无疑是医药商业的另一出路。
对托管方而言，一旦托管便拥有独家采购与销售的绝对优势，在供应链中掌握了绝对的话语权。甚至于多个托管方医药公司形成价格联盟，通过谈判与医药生产企业对抗、砍价。
而对医院而言，在近期“医药分开”的大趋势下，药房对许多医院的重要性逐渐减弱。中国医药企业管理协会会长于明德就直言，以前药品收入是医院的主要收入，现在政府推行医药分开、药品零差率，医院就以“托管费”的名义，既规避医药分开、又不切断药品收入。
据了解，目前不少地方在实行医药分开中以医院药房托管之名，以房租、管理费、质量保证金等名义收取巨额的“托管费用”。
部分药企联名提议叫停
不过，记者了解到，对于药房托管这一模式，相关部门的分歧很大。日前在广州举行了一场以促进产业转型升级为主题的研讨会，有来自广东省各地医药企业代表近百人参加。由于对药房托管意见较大，研讨会也变相成为了药房托管模式的“声讨会”。
有参会药企代表担忧，托管合同已经决定医院与托管方是利益共同体，为了让医院与托管方的获利保持不变甚至还要更多，医院依然会“大处方”，而托管方会进行“二次议价”，但为了能做出让利于老百姓的数据，最后只能更加压低医药生产企业的药品价格。
也有评论认为，“药房托管想方设法从厂家那里拿钱，来维持‘以药养医’这种利益格局。这是变本加厉的‘以药养医’。医疗机构迫使上游供应商给药品加价，继续盘剥消费者，让老百姓看病用药更贵。”患者有自己的用药习惯，托管药房容易导致惯用药品的缺失以及患者对替换药品质量与安全的不信任。
上述各种担忧得到一些官员的支持。广东省卫生和计划生育委员会副主任廖新波从2007年开始就对药房托管高度关注。在上述研讨会上他就将药房托管比喻是“披着羊皮的狼”。“药房托管既没有解谁之忧，又是医药分开错位体，应尽快终结，希望政府能够切切实实将真金白银投入于公立医院。”
据悉，今年3月，部分医药界人士已在京联名提议，叫停以行政权力配置资源的药房托管。
概念 药房托管
所谓药房托管，是指医疗机构通过契约的形式，在药房所有权不发生变化的情况下，将其药房交由具有较强经营管理能力、能够承担相应风险的医药企业进行有偿的经营和管理。
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