康美药业托管药房涉嫌垄断

　　康美药业2月7日晚间公告，托管广东省惠来县人民医院药房。继1月30日托管广东省普宁地区9家医院药房后，短短十天时间内，康美药业在广东地区已托管10家医院药房，涉及金额近10亿元。尽管券商力挺托管事项，但业内分析人士指出，康美药业托管药房涉嫌垄断，不是真正意义上的医药分开。

　　广东省卫计委副主任廖新波表示，“药房托管是披着羊皮的狼”，药房托管只是药房的管理者改变了而已，并没有真正地“医药分开”，而且托管方就只有一家医药公司，一对一、一对多的模式造成托管方一家独大，绝对的垄断导致绝对的腐败。

　　《经济参考报》记者了解到，康美药业与5家医院签订的托管协议内容包括，医院所有药品统一由康美药业供应和集中配送，医院的仓库将作为康美的药品供应平台，由康美负责管理和使用。药房托管后，医院按实际领取药品数量和价格结算给康美药业，医院药房的所有权不变，医院不干预公司在药房合法合规的经营管理活动。公告显示，5家医院2013年度业务收入共计13.1亿元。一般情况下，医院每年药品采购量约占业务收入45%左右。除去5家镇级卫生院的药品收入，康美药业将掌控5.89亿元收入。

　　康美药业发布托管药房信息后，一些券商给予其高度评价。申银万国2月7日发布研究报告称，“康美将药品供应链延伸至医院仓库，依靠药房托管模式，有望丰富医疗资源、扩大医院渠道销售，康美将进一步提升医药全产业链优势，推动上下游优质资源集中。”

　　但业内多位分析人士在接受《经济参考报》记者采访时纷纷指出，康美药业托管医院药房涉嫌垄断“康美药业是药品生产型企业，其托管医院药房能减少医院中间环节和降低医药成本，同时增加公司产品的销量，但是，药房托管可能会造成垄断。”中投顾问医药行业研究员许玲妮指出，康美药业中药饮片业务收益微薄，经营业务不断从中药饮片主营业务拓展到其他领域，目的是通过多元化的扩展提高公司整体盈利能力。康美药业2013年半年报显示，中药营业收入比上年增加5.38%，毛利率仅比上年增加1.63%，而来自物业租售的营业收入比上年增加2139.46%。

　　某医药行业协会的一位负责人指出，托管方就只有一家医药公司，一对一、一对多的模式造成托管方一家独大，形成了绝对垄断。“过去是50多家公司对医院，现在只有一家了。康美药业掌控了药品进出医院的绝对话语权”。

　　据他透露，康美药业托管药房协议中“医院与公司双方约定的利润分成大约为40%至45%”，医院为了保持至少不低于托管前的药品收入，会不断趋利；医药公司是走市场化道路，追求利润最大化，也会不断趋利，并不会从患者立场对医院的医疗行为进行监督。二者一拍即合，形成利益共同体。“这是变本加厉的以药养医。”此外，利润是托管方首要考虑因素，因而价低药会成为首选，而过度选择低价药会造成“唯低不唯质”。

　　《经济参考报》记者2月7日联系康美药业证代温先生采访，他表示该事由一位副总负责，自己并不清楚。但截至记者发稿前，仍未收到康美药业回复。

　　近期随着“药品零差率”“取消以药养医”等一系列措施的推行，使药房对许多医院的重要性逐渐减弱，从收入部门变为成本部门。这一角色的转变使得药房托管在沉寂一段时间后，自去年开始逐渐升温。《经济参考报》记者了解到，上市公司嘉事堂去年与北京朝阳医院签订协议，托管朝阳医院属下的自费药房和寿春药房。广东省人民医院近日也传出，该院将与华润广东医药等几家医药商业龙头公司开展药房托管业务。有业内人士认为，药房托管表面上切断了药品与医院的关系，但实际上医生处方与药品销售的利益链并没有因为药房的托管而消失，还衍变出另外一种新形式———“以医养药”。