富人健康险保额封顶400万保险滚动新闻_中国经济网—

富人健康险保额封顶400万

2007年08月20日 16:12

    入住高等病房、享受高额保障、进口药品报销、提供健康管理服务、保证续保承诺……随着医疗健康险的日趋完整，这些优良的服务，都可以在境内“高端人群”专属的健康险产品中觅得踪影

    目前，人保健康、太平人寿、中意人寿都已推出了各自的高端健康险产品，平安健康的产品计划也正在酝酿中。

    保额：50万-400万

    与普通健康险相比

    ，针对于高端人群产品的保障额度明显提高。人保健康推出的“守护专家住院费用(推崇版)”个人医疗保险每年的住院费用保额为50万，高于一般的医疗费用报销类产品。而太平人寿的卓越医疗保险作为卓越人生保险计划的拓展，划分了5种投保计划，年度给付限额最高可达400万元。

    吴先生之前已投保20年期的卓越人生畅享计划，年交保费44550元。虽然吴先生生存至65周岁可获得100万元的生存保险金，在保险期间还能获得最高100万元的意外残疾治疗费、300万元的公共交通意外身故保险等意外保障，但他一直觉得自己在医疗费用保障方面有缺失。年初，他增保了卓越医疗保险，仅多交了3896元保费，就在原有的保障之外，添加了限额100万元的实际住院医疗费用报销、每天最高1000元的住院床位费用、住院前后7天门急诊报销等保障利益。

    太平人寿培训部人士告诉记者，高端健康险产品医疗费用的报销范围非常齐全，除了住院手术费用、中西药品费用、输血或康复等治疗费用之外，还包含心脏起搏器、人工关节等特殊医用材料费，连院内外会诊费、护理费、救护车费也一应俱全，能够为高端人士提供相对完善的服务。

    保证续保：最长可至69岁

    30岁的A先生是一家IT公司的部门经理，常年工作繁忙却一直没有给自己买份保险。去年10月，在朋友的建议下，他投保了一份“守护专家住院费用(推崇版)”个人医疗保险。

    今年4月，他在指定机构进行了一次高规格的健康体检后，查出心脏有杂音。经医院诊断，其心脏瓣膜有较严重的关闭不全。A先生希望住院治疗，通过公司预约后，入住某医院高等病房，并作了心脏瓣膜成形手术，共支出医疗费用10万多元。按照条款规定，他可获得..5万多元的给付。虽然得到了赔付，但他担心是否会因此影响明年续保时的费率？

    对此，人保健康有关人士告诉记者，就算已经出现过理赔先例，A先生也不用担心在下一年度续保时出现拒保，或加收保险费、增加除外责任。高端健康险产品都具有保证续保条款。其中，守护专家住院费用(推崇版)产品就提供首年保证续保，只要通过首年的投保审核，且累计理赔金额不超过150万元，投保人便可一直续保到69岁。太平人寿的卓越医疗保险也拥有3年保证续保，每3年做一次核保评估，而在3年间不会以任何理由拒绝续保申请。

    费用报销：突破社保界限

    根据相关规定，目前推出的普通住院医疗费用报销保险，都已将投保人群分为有社保和无社保两种，适用于不同的理赔方式。新华保险的“吉利相伴”专属附加住院医疗保险就分成A、B两款，对于有社保人群，实际费用在300元免赔额之外，按90%-95%的比例赔付；对于无社保的投保人而言，在500元的免赔额之外，实际住院治疗费用只能按70%-95%的比例赔付。

    对于高端健康险的客户，就突破了社保界限，只要是医生开具的处方药，无论是自费药还是进口药皆可报销，不受社保药品目录限制；只要是住院治疗产生的费用，或是住院前后一段时间内的门急诊费用，就可以得到报销。

    据了解，此类产品的报销比例只取决于就医的医院。在人保健康指定的上海80余家二级甲等以上的公立医院就医，能报销治疗费用的90%。与太平人寿合作的医疗机构有70余家，其中上海地区有10多家，对于在这类医院就医的客户，公司能提供治疗费用的90%的报销比例；对于在其他医院住院治疗的投保人，只能得到70%的理赔。

    服务：24小时预约门诊住院

    对于服务于高端人群的产品，附加服务往往更为重要。目前，推出高端医疗健康保险的公司基本都每年为客户安排规格不同的免费体检。另外，个性服务项目也力争周到。

    太平人寿有关人士介绍，公司专门建立了卓越医疗保险医疗网络，网络内医院皆提供特需医疗服务。同时开通了24小时医疗热线，方便随时电话咨询，还可以协助您预约网络医院内门诊及住院，无论您在出差或旅行皆可跨地域预约。而在就诊过程中，还提供全程专人陪同指导，挂号、检查、诊断、取药都无需排队，使您看病的过程既放心又舒心。

来源：劳动报

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