医疗费用报销争取50%以上60%左右
劳动和社会保障部昨就城镇居民医保相关问题答问
国务院新闻办公室举行新闻发布会，劳动和社会保障部副部长胡晓义介绍了中国城镇居民基本医疗保险有关情况。他说，即将启动的试点的城镇居民基本医疗保障制度，将争取能够达到制度规定内的医疗费用报销50%以上，60%左右，这样有助于解决群众看病的医疗费用负担问题。 城镇居民医保试点将在79个城市启动
胡晓义说,城镇居民基本医疗保险今年将在79个城市启动试点,2010年在全国全面推开。
胡晓义介绍说,城镇居民基本医保将把包括儿童在内的2亿多城镇非从业居民的医疗保障纳入制度安排。城镇居民基本医保基金重点用于住院和门诊大病医疗支出,有条件的地区可逐步试行门诊医疗费用统筹。
医保基金需要社会监督
针对社会关心的医疗保险基金安全问题,胡晓义表示,医保基金不仅需要行政管理和监督,还需要社会监督。医保基金是人民群众的“救命钱”,政府高度关注其安全。所有医保基金必须存在财政部门设立的社会保障基金专户,接受行政部门包括监察和审计部门的监督。
联网管理解决异地医疗费用报销难
胡晓义说,我国有1.4亿多老年人,已进入老龄化社会。参加城镇职工基本医疗保险的退休人员中有一些异地居住,确实带来医疗保险费用异地报销问题。
胡晓义介绍,为解决这些问题,各地探索了一些办法。一种办法是老年人在居住地看病就医后,由原医保管理地定期给予报销;另一种办法是医保管理地区的医保经办机构,对于异地安置比较集中的地区,委托当地医保经办机构代管。
劳动和社会保障部将在劳动保障信息管理网络即“金保工程”中,增加医疗保险联网管理内容,以解决异地医疗费用报销问题。
“但是由于我国地域和经济发展差异大,各地医疗费用和筹资水平差异也非常大,完全实现全国各地统一标准、统一报销还有难度。”胡晓义说。
完善大学生医保办法开始专题研究
胡晓义表示,国务院已经要求教育部、劳动和社会保障部、财政部就如何进一步完善大学生医疗保障办法进行专题研究。“目前大学生有医保,有关部门研究的是如何进一步完善。”胡晓义在发布会后回答记者追问时表示。
在谈到中小学生参保问题时,他说,在城镇非从业居民中,中小学生占大约1.3亿人。通过建立城镇居民基本医保制度,安排解决好这样一个群体的医保问题，是一件惠及百姓的好事。
四问城镇居民基本医保
城镇居民基本医保制度即将在79个城市展开试点,并将于2010年在全国全面推开。劳动和社会保障部副部长胡晓义15日在国务院新闻办公室举行的新闻发布会上,回答了人们的一连串疑问。 一问哪些人可参加城镇居民基本医保 人人享有基本医疗保障,是全社会的期待和政府努力的方向。
经过近10年建设,我国城镇职工基本医保制度覆盖了全国近1.7亿城镇职工和退休人员、城镇灵活就业人员、农民工;新型农村合作医疗制度建设5年来,覆盖了超过7亿农民。但包括学生儿童在内的2.4亿多城镇非从业居民缺乏医保制度安排。
胡晓义说,城镇居民基本医保参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职高、中专、技校)、少年儿童和其他非从业城镇居民。这就把包括学生儿童在内的2.4亿多城镇非从业居民的医疗保障纳入制度安排。
“城镇居民基本医保全面铺开之后,我们将实现医疗保障在制度安排上的全覆盖。”胡晓义说。 二问能报销多大比例的医疗费
在已经公布的城镇居民基本医保政策中,“低水平起步”原则引人关注,那么城镇居民基本医保的保障水平到底如何?
胡晓义指出,各地经济发展水平和医疗消费需求不一样,不会有整齐划一的筹资水平和报销比例。但要顾及到医保系统的整体平衡,包括农村新型合作医疗和城镇职工基本医保水平的衔接,所以也有一个大体的、指导性的安排。
胡晓义透露,城镇居民基本医保将争取能够达到制度规定内的医疗费用报销50%以上、60%左右,希望这样有助于解决群众看病的医疗费用负担问题。
根据目前的政策,城镇居民基本医保以大病统筹为主,重点用于居民住院和门诊大病医疗支出,有条件的地区可逐步试行门诊医疗费用统筹。 三问居民得缴多少费用
根据城镇居民基本医保的相关政策,参保居民以家庭缴费为主,政府给予适当补助。那么,居民得缴纳多少费用,政府补助又有多少呢?
胡晓义说,根据有关部门广泛调研和普遍测算,就筹资水平而言,相当于本地区城镇居民人均可支配收入2%或多一点。
根据国家统计局数据,去年全国城镇居民人均可支配收入为11759元。如果按照2%水平,全国人均应当是235元/年。当然,各地经济发展水平不一,实际缴费水平也差别较大;制定缴费标准时成年人和未成年人也将不同。
对城镇居民基本医保试点城市所有参保居民每人每年财政补助不低于40元。对困难群体中的未成年人,原则上再按每年不低于人均10元给予补助;对困难群体中的成年居民,再按每年不低于人均60元给予补助。
四问流动性强的人群如何解决医保 随着城镇居民基本医保制度的提出,其他人群特别是流动性强的人群的医保如何解决再度成为关注的焦点。
胡晓义说,虽然医保制度安排将实现全覆盖,但实际操作中确实不好说无一遗漏,例如流动性强的人群可能就没有参加进去。
胡晓义指出,总的原则是希望通过就业参加职工基本医保来解决问题。比如说对再就业困难的下岗失业人员,通过社会保险补贴,鼓励用人单位录用,补贴包括医疗保险补贴;对灵活就业人员,可按照较低费率参保,主要保大病和住院费用。
对全国1.2亿至1.3亿进城务工的农民工,城镇职工基本医保制度专门作出政策安排,首先保证住院和大病治疗。大病医疗保险农民工个人不用缴费,完全由单位缴费。目前,已有2600多万农民工参加了大病医保,今年计划超过3000万人。 |
财经频道 > 保险 > 保险滚动新闻 > 正文 
相关新闻
热点新闻
