手机看中经经济日报微信中经网微信
当前位置      首页 > 财经滚动新闻  > 正文
中经搜索

28个保监局共发布122个相关公告推进大病保险

2014年03月06日 07:53    来源: 中国经济网——《证券日报》    

  2013年以来,保险行业认真贯彻落实指导意见,除了商业保险公司作为承办方参与外,地方保监局也在积极开展相应的工作。

  据《证券日报》记者统计,自2012年8月六部委下发《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》以来,截至目前,已有至少122个关于大病保险的监管动态出现在保监系统页面,涉及云南、江苏、青海、辽宁、安徽等28个省份(含自治区、直辖市及计划单列市),其中江苏、青海、江西等地区还出台了有关大病保险业务实施细则的正式文件。

  这些监管动态除了反映出各地保监局在推进大病保险中所做的努力外,也展现出大病保险在试点地区取得的阶段性成果,为全国范围内推进大病保险打下基础。

  透露监管节奏

  在记者统计结果中,28个地方保监局中,青海保监局以21条监管动态的发布数量,成为大病保险相关信息发布最多最频繁的地方保监局;此外,江苏、辽宁、云南保监局关于大病保险的动态也均达到十条以上,分别为14条、11条和11条。从以这些保监局为首的各地方保监局发布的信息中,我们能看到其作为监管者的角色,为推进大病保险所做的工作,这也在一定程度上反映了大病保险在多数地区的推进节奏。

  绝大多数保监局针对大病保险开展的第一项工作就是组织召开会议,就建立城乡居民大病保险进行专题研究,并初步确定承保范围、筹资标准、补偿范围、支付标准、实施步骤及时间等事项。

  其次,保监局会积极指导保险机构做好大病保险前期准备工作,对辖区内保险机构提出相关要求,如积极参与、精心设计产品、科学测算盈亏平衡点、积极与医保、卫生部门沟通等,同时还会及时传达保监会大病保险工作会议精神以及当地政府医改部门会议精神,安排部署下一步工作,就如何开展大病保险工作提出工作思路。

  接下来,城乡居民大病医疗保险实施方案将研究出台,并在之后进行试点正式启动前的调研,包括对保险机构信息系统建设、机构铺设情况、人员配备等关键环节进行详细了解,为下一步顺利启动大病保险工作奠定基础。

  大病保险的招投标环节是多地保监局关注的重点,严格规范招投标,追踪调研重点项目招投标工作,并对发现的问题出台进一步的规范举措。而随着招标工作结束后大病保险试点工作正式启动,保监局要进行的工作就进入细化完善阶段,包括加强现场检查等监管方式的力度,引导保险公司多措并举做好大病保险工作、保证大病保险工作稳步推进、稳健运行。这其中,引入技术手段,优化即时结报服务流程,规范大病保险报付流程等,也是保监局要引导的方向。

  而适时对大病保险工作进行总结,也是保监局必须跟进的内容。如,针对前期大病保险业务财务管理专项检查中发现的问题,对公司整改情况进行追踪,明确下一步工作重点等。

  另外,少数地区还对城乡居民大病保险开展了年度考核,由当地保监局、人社厅、卫生计生委等部门组成考核组,对承办大病保险业务的保险公司开展年度考核。

  如青海省就出台了《青海省城乡居民大病医疗保险年度考核办法》,主要从大病医疗保险待遇支付政策执行、建立开展对医疗服务和医疗费用的监控机制、提供“一站式”的即时结算服务等方面制定了18项考核指标,定于每年1月份对上年度大病医疗保险工作开展全面考核;其考核工作采取保险公司自查和考核组检查相结合的方式进行,主要考核内容为大病保险政策执行情况、内部管理制度建设、参保群众和医疗机构满意度以及资金管理和业务操作规范性等。

  展现阶段性成果

  在保监局发布的上述122个监管动态中,有些是对大病保险进行阶段性总结的统计结果,这些零星数据是大病保险在全国推进过程中取得成效的点滴呈现。

  在陕西,根据2013年12月陕西保监局发布的信息显示,该省大病保险在西安、汉中、宝鸡、延安四市试点运行良好,覆盖人群1712万人,占该省人口的45%,大病保险为7632人次提供大病补偿金额7576万元,无一投诉。

  在贵州,截至去年7月份,大病保险工作推进情况总体顺利,全省九个地区中,已有三个地区确定了承办的保险机构并开始运行,大病保险为120名参保居民支付大病保险赔款1164.22万元。其中,单笔金额最大赔付为向一名慢性骨髓细胞白血病患者及其骨髓移植提供者赔付骨髓移植费用20.39万元,并将继续支付后续医疗费用。

  在安徽,2013年该省4家保险公司共承办17个大病保险项目,覆盖11市48个县区,保障人群1600余万。

  在青海,截至2013年11月31日,大病保险累计结报31953人次,结报金额达到17567.97万元,件均结报金额5498.07元,简单赔付率76.63%。另外,青海大病保险已涵盖423.09万人,占该省总人口的73.81%。青海大病保险报销金额和基本医疗报销金额合计占全省居民医疗总费用的75.27%,极大地减轻了大病患者家庭的医疗费用负担。

  ■见习记者 刘敬元


(责任编辑: 史博超 )

闁告帒妫旈棅鈺呭礆鐢喚绐�
    中国经济网声明:股市资讯来源于合作媒体及机构,属作者个人观点,仅供投资者参考,并不构成投资建议。投资者据此操作,风险自担。
延伸阅读
  • · 商业保险 参与大病保险难在哪里      2014年03月06日
  • · 新农合推行大病保险试点      2014年02月22日
  • · 补短板 医保瞄准大病减负      2014年02月16日
  • 涓浗缁忔祹缃戠増鏉冨強鍏嶈矗澹版槑锛�
    1銆佸嚒鏈綉娉ㄦ槑鈥滄潵婧愶細涓浗缁忔祹缃戔€� 鎴栤€滄潵婧愶細缁忔祹鏃ユ姤-涓浗缁忔祹缃戔€濈殑鎵€鏈変綔鍝侊紝鐗堟潈鍧囧睘浜�
    銆€ 涓浗缁忔祹缃戯紙鏈綉鍙︽湁澹版槑鐨勯櫎澶栵級锛涙湭缁忔湰缃戞巿鏉冿紝浠讳綍鍗曚綅鍙婁釜浜轰笉寰楄浆杞姐€佹憳缂栨垨浠ュ叾瀹�
    銆€ 鏂瑰紡浣跨敤涓婅堪浣滃搧锛涘凡缁忎笌鏈綉绛剧讲鐩稿叧鎺堟潈浣跨敤鍗忚鐨勫崟浣嶅強涓汉锛屽簲娉ㄦ剰璇ョ瓑浣滃搧涓槸鍚︽湁
    銆€ 鐩稿簲鐨勬巿鏉冧娇鐢ㄩ檺鍒跺0鏄庯紝涓嶅緱杩濆弽璇ョ瓑闄愬埗澹版槑锛屼笖鍦ㄦ巿鏉冭寖鍥村唴浣跨敤鏃跺簲娉ㄦ槑鈥滄潵婧愶細涓浗
    銆€ 缁忔祹缃戔€濇垨鈥滄潵婧愶細缁忔祹鏃ユ姤-涓浗缁忔祹缃戔€濄€傝繚鍙嶅墠杩板0鏄庤€咃紝鏈綉灏嗚拷绌跺叾鐩稿叧娉曞緥璐d换銆�
    2銆佹湰缃戞墍鏈夌殑鍥剧墖浣滃搧涓紝鍗充娇娉ㄦ槑鈥滄潵婧愶細涓浗缁忔祹缃戔€濆強/鎴栨爣鏈夆€滀腑鍥界粡娴庣綉(www.ce.cn)鈥�
    銆€ 姘村嵃锛屼絾骞朵笉浠h〃鏈綉瀵硅绛夊浘鐗囦綔鍝佷韩鏈夎鍙粬浜轰娇鐢ㄧ殑鏉冨埄锛涘凡缁忎笌鏈綉绛剧讲鐩稿叧鎺堟潈浣跨敤
    銆€ 鍗忚鐨勫崟浣嶅強涓汉锛屼粎鏈夋潈鍦ㄦ巿鏉冭寖鍥村唴浣跨敤璇ョ瓑鍥剧墖涓槑纭敞鏄庘€滀腑鍥界粡娴庣綉璁拌€匵XX鎽勨€濇垨
    銆€ 鈥滅粡娴庢棩鎶ョぞ-涓浗缁忔祹缃戣鑰匵XX鎽勨€濈殑鍥剧墖浣滃搧锛屽惁鍒欙紝涓€鍒囦笉鍒╁悗鏋滆嚜琛屾壙鎷呫€�
    3銆佸嚒鏈綉娉ㄦ槑 鈥滄潵婧愶細XXX锛堥潪涓浗缁忔祹缃戯級鈥� 鐨勪綔鍝侊紝鍧囪浆杞借嚜鍏跺畠濯掍綋锛岃浆杞界洰鐨勫湪浜庝紶閫掓洿
    銆€ 澶氫俊鎭紝骞朵笉浠h〃鏈綉璧炲悓鍏惰鐐瑰拰瀵瑰叾鐪熷疄鎬ц礋璐c€�
    4銆佸鍥犱綔鍝佸唴瀹广€佺増鏉冨拰鍏跺畠闂闇€瑕佸悓鏈綉鑱旂郴鐨勶紝璇峰湪30鏃ュ唴杩涜銆�

    鈥� 缃戠珯鎬绘満锛�010-81025111 鏈夊叧浣滃搧鐗堟潈浜嬪疁璇疯仈绯伙細010-81025135 閭锛�

    上市全观察
    闁稿繐鍘栫花顒傜磼韫囨梻銈归柡鍐﹀劜婵倗绮堥敓锟� 闁挎冻鎷� 闁稿繐鍘栫花顒佺▔椤撶偞绂囩紓浣哥箲缁佸湱绱旈敓锟� 闁挎冻鎷� 缂傚啯鍨归悵顖涘緞瑜岀花銊ф媼閿燂拷 闁挎冻鎷� 缂傚啯鍨归悵顖滄嫚濮樺厖绮� 闁挎冻鎷� 闁绘鐗婂ḿ鍫熺珶閻楀牊顫� 闁挎冻鎷� 濞存粍甯熸禒鍫㈢磾閹达綆娼掗柛姘煎墲婵☆參鎯勯鑺ョ疀闁告枀銈呮鐎垫澘顑呴崣鏇犵棯閿燂拷 闁挎冻鎷� 妤犵偛鐏濋幉锟犲嫉瀹ュ懎顫� 闁挎冻鎷� 闁告瑥顑嗛崕蹇涙煣閻愵剙澶� 闁挎冻鎷� 缂佸墽濞€閺佸﹪鏌囬缁㈠敻
    缂備礁绻戠粊褰掑籍閵夛箑袚闁硅翰鍎扮粭鐔兼⒖閸℃绀嬫繛澶嬫礀缁躲儲銇勬ィ鍐╋紪闁挎冻鎷�闁告牗銇為崥顐ゆ暜閸岀偞鍣烽悹鍥ф惈缁躲儳鏁崼婊呯殤闁告柡鍓濇晶锟�    濞戞搩鍘煎ù妤冪磼韫囨梻銈圭紓鍐╁灦绾泛顕ョ€n喓鈧劙姊婚鍡欑獥闁告牗銇為崥顐﹀礆濮橆剟鎸€垫澘顑呯粭鈧ù婊冾儏婵喖骞嶉埀锟�
    濞戞搩鍘煎ù妤冪磼韫囨梻銈圭紓鍐挎嫹 闁绘鐗婂ḿ鍫ュ箥閳ь剟寮甸敓锟�  濞存粍甯熸禒鍫㈢磾閹寸偞鐓€闂傚倽顔婃穱濠囧箒椤栨稒绠涢柛鏂呫値鍟呴柛娆樺灥閻︼拷(10120170008)   缂傚啯鍨圭划鑸靛閻樿櫕灏¢悷娆忔閹鎳為崒婊勭獥閻犱胶枪瑜拌尙鎷犻敓锟�(0107190)  濞存粎鎮侰P濠㈣鎷�18036557闁告瑱鎷�

    濞存粠鍓欓崣鏇犵磾閹存繄鏆斿璁规嫹 11010202009785闁告瑱鎷�