国内首例“互联网保险”诈骗案近日在浙江省湖州市吴兴区人民法院宣判。被华泰财险起诉的“职业骗保师”以保险诈骗罪被判处有期徒刑6年6个月。据保险行业专家介绍,这是国内已知“互联网保险”领域的首例诈骗判决案例。
记者了解到,近年来,互联网保险迅速发展。其以场景化嵌入、手续简便、覆盖广、成本低的特点获得了越来越多消费者的青睐,保险企业纷纷布局撒“网”。不过,在尝到业务甜头的同时,险企也不得不面对“互联网模式”带来的全新挑战,其中以反欺诈最为严峻。互联网保险手续简便的优点,正是保险公司反欺诈和风险控制面临的不利因素。
据华泰财险有关人士介绍,此次互联网保险诈骗判决案例所涉及的产品,是华泰财险与淘宝合作推出,有“中国第一款真正意义上的互联网保险”之称的“网络购物退货运费损失保险”。一审判决书显示,被告人通过虚假购物投保并申请运费险理赔,共计骗取保险赔款20余万元,最终以保险诈骗罪被判处有期徒刑6年6个月,并处罚金。
退货运费险因其嵌入式的投保特点,客户提供的有效信息有限,随着业务的飞速发展,恶意诈骗行为日益严重,甚至出现了流水化作业的职业骗保团伙。不过,华泰财险通过大数据分析和反欺诈核心模型等手段,并在淘宝网和监管部门的支持下,陆续发现多个涉嫌保险诈骗的团伙。在公安、司法机关的高度重视和全力侦破、审理下,终于取得了首个反欺诈成果。