网购处方药拟放开 用药安全成最大疑问

　　国家食品药品监督管理局官网不久前发布“关于《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》公开征求意见的通知”，拟放开网上销售处方药，可以由第三方物流配送平台进行药品或医疗器械的配送。

　　网购药品，被不少人视为实现“医药分离”“平民药价”的有效渠道。网购处方药，会不会遏制药价虚高？会不会导致假药泛滥？会不会威胁用药安全？

　　“网购”能治“药价虚高”？

　　医药行业一直是国家严格监管的行业。全国经国家食药监总局批准的互联网药品信息服务单位有５０１９家，允许互联网药品交易服务的有２７０家，允许开设网上药店的仅有２０２家。国家明确，处方药严禁网络销售。

　　《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》拟将网络售药门槛大大降低，不仅处方药可以在网上购买，单体药店也能开设网上药店。

　　许多业内人士认为，网上销售处方药的相关政策一旦“解禁”，网店处方药销售需求将被大量释放，医院对处方药的垄断地位将受到挑战，消费者可以买到价格更实惠的药品，有利于破除多年来“以药养医”的怪圈。

　　“以前开药必须去医院，以后动动键盘、手机就能买，确实方便了，消费者也不用开个药也去医院挂号了。”长沙市民唐女士表示。

　　业内人士预计，开禁政策中短期主要吸引慢性病患者，患者不用到医院排长队买药了；长远来看，随着电子处方普及，网络将成为处方药购买的主流渠道。

　　益丰大药房董事长高毅认为，网购将对实体店带来颠覆性影响，不仅药价会大大降低，行业毛利率也会大幅下降。

　　对此，中国非处方药协会副会长王伟认为，医院和药店购药是药品传统的销售渠道，８０％以上的药品销售都在医院，而互联网销售商要打开这一市场，从价格上来讲，需要能与实体连锁药店有竞争力，但也不会差别特别大。

　　也有业内人士指出，很多消费者按照日常的网购习惯，认为网络的商品比实体店更便宜，但这个看似普遍的法则对于药品而言并不一定适用。例如目前各大基层医院的基本处方药物由于国家补贴，售价相对较低。而医药电商除了没有额外补贴，还将面对昂贵拆零、包装、物流成本，因此价格未必比传统医院低。

　　此外，现在大多数人有医保，人们在社区医院、定点医保单位购买药品，根据国家相关政策可使用医保卡或获得一定比例的报销。如果网上购买处方药不能使用医保卡或进入报销体系，那么购药价格也降不下去。

　　方便省事却“拿生命开玩笑”？

　　“网上买药，见不到实物，也没有医生、药师介绍，还是让人不太放心，万一买到假药那可是人命关天的事。”热衷网购的市民王小姐说，坚决不会“拿自己的生命图方便、开玩笑”。

　　有数据显示，到药店买药的消费者中，仅有３成具备正确的非处方药使用知识，７成百姓吃药凭经验。王伟指出，药品是特殊商品，保障用药安全是第一要务，如果将网上售药准入门槛和经营范围简单而不负责任地全面放开，会导致假劣药品泛滥，合理用药难以保障，将严重威胁用药安全。

　　不少业内人士指出，现阶段，一些实体药店温湿度尚且难以满足药品储存需求，运输环节则更是因为缺乏必要的车辆、保温降温设备等条件而难以满足要求，威胁药品内在质量。如果盲目降低网上药店准入门槛，药品配送过程的运输条件将难以保证，将直接威胁药品内在质量，药品安全也就无从谈起。

　　“目前，较容易监管的实体店尚且如此，全面放开网上售药，因为准入门槛低、违法成本低、跨区域监管有难度，将会使网上药店成为假劣药品销售的温床。”中国医药商业协会会长付明仲说。

　　分类管理、逐步放开

　　“放开网上购药是一件好事，但前提必须是得到有力监管。”中国医药物资协会秘书长刘忠良说。

　　“国外有很多成熟的网络售药模式，比如美国，由政府打造一个公共的售药平台，各网络药商经过后台审批在平台上售药。消费者下单后，直接到就近的实体店取药。”付明仲看来，这种线上线下的整合模式，有效解决了用药安全、运输环节的问题。

　　“应充分借鉴国外经验，通过试点，摸索出适合我国国情的网上处方药销售模式及监管模式，在取得试点经验的基础上再逐步放开限制，全面推广。”上海医药商业行业协会严家浩说。

　　分类管理、逐步放开是不少业内人士的建议。“办法涉及药品、医疗器械、食品、化妆品等产品，这些商品涵盖多个行业，性质截然不同，应当分别对其制定管理办法。顶层设计应与法律法规及‘十二五’规划、行业政策相一致，广泛征求行业协会及业内企业意见。成熟一个出台一个，保证规定的可操作性。”老百姓大药房连锁股份有限公司董事长谢子龙说。

　　业内人士建议，随着网络购药放开，医师、药师、开处方等相应配套管理办法也应当完善。“网络药商应当配备多少医师、药师，网络开药，医师、药师如何对病患者承担责任，这些都亟待明确。”付明仲。