首批52家定点今年惠及70万人

    深圳市副市长李铭说，少儿医保制度的建立标志着深圳市在全国率先实现了全民医保。深圳市已经建立了广泛覆盖全体成年市民和劳务工的多层次医疗保险体系。今年底，进入医保体系的人数有望达到750万人。市劳动和社会保障局局长管林根介绍，据统计，全市共有学校和幼儿园1419所，涉及参保人数102.6万。目前，各街道办正在收集不在校、不在园少儿参保资料，有望在8月底完成0-3岁少儿参保资料的收集录入。少儿医保制度今年将惠及70万少年儿童。

    深圳市社保局通过对全市数百家医院硬件、软件情况的了解、分析，根据少儿疾病的特点并充分考虑便利少儿就医，该局初步确定了52家医疗机构作为第一批少儿医疗医保定点医疗机构。

    市社保局局长袁建勇表示，参保人只要符合条件，不管其是否有疾病在身，都可申请参加少儿医保。少儿医保在参保时间上也尽显人性化，如果参保人今年9月1日前住院，9月1日后出院，参保人所住医院若是定点医院，其在9月1日及以后发生的住院费用由医院进行记账；如是在非定点医院住院，其9月1日及以后的住院费用先行自付现金，待出院后于10月份按参保属地就近到市社保分局审核报销。

    相比商业保险政府医保优势明显

    中国的商业健康保险一直存在“嫌老怕小”的情况。三岁以下的少儿住院医疗保险可单独购买的产品很少。保险业内人士称，少儿住院保险市场需求大，但保险公司认为风险过大，一直不愿主推，很多保险公司都是将其与长期寿险搭配销售。即便如此，商业少儿医疗保险也普遍存在起保年龄大、保障额度小、收费高的问题。

    据了解，目前在深的一些保险公司推出了一些包括医疗内容的少儿保险，但是保障范围有限或者有附加条件。记者在采访中也发现，各大保险公司所推出的商业少儿住院保险费率明显高过少儿医保，而且保障较低。比如泰康少儿住院费用补偿型医疗保险，0至2岁的幼儿，在300元免赔、保额1万元的前提下，年缴费3471元，可报销住院费用的80%。中意人寿保险的中意人寿“乐温馨”综合住院险，一个6个月的孩子投保，最高理赔限额3万元、起付标准按300元计，需年缴保费1081元。而深圳市政府出台的少儿医保制度，年缴费75元，最高保障20万，5000元以下报销比例可达75%，20万元的费用可报销90%，相形之下优势十分突出。不仅收费低、保障大，而且零岁即可投保的优势，相比商业少儿住院保险更富吸引力。

    市民刘女士得知少儿医疗保险即将实施的消息后，兴奋地表示，以后不会再买保险公司的少儿住院医疗险了。去年，刘女士打算为一岁多的女儿购买一份住院险，选来选去买了康宁终身保险附加一年期住院医疗保险。年缴保费135元，最高可获5000元保障。理赔时住院费、药费、治疗费、检查费、材料费每项都有最高理赔限额，而且最高报销比例是85%。刘女士的女儿今年春节前后因流行性感冒两次住院，总花费1500元，最后从保险公司报销了780多元。她认为，这种保险报销比例不高，相对于少儿医保来讲还是贵了。