调委会调解保险合同纠纷成功率超六成
昨日,佛山市保险行业协会举行户外资讯活动,解答消费者疑惑。据了解,去年佛山市保险行业协会保险纠纷调解委员会共受理客户保险合同纠纷案件以及接受法院委托调解案件618宗,调解成功率超66%,调解的案件中以车险理赔类纠纷居多。以下这些理赔误区你都知道吗?
误区一:买多份商业医疗保险可重复报销?
报销型商业医保只能作基本医保的补充
对于一些既参加基本医疗保险又购买了商业医疗保险的消费者来说,生病住院后,这两种医疗保险是否可以重复报销?
佛山市保险行业协会相关负责人解释,商业医疗保险和基本医疗保险是可以同时报销,但并不代表可以重复报销,因为报销型商业医保只能给基本医保补充,其医药费的报销遵循补偿原则:即补偿基本医疗起付线以下部分及起付线以上自付费比例部分的损失。
“但各家保险公司为客户报销医药费的比例加起来,不可能超过客户所付医药费的100%,也就说,客户不可能通过报销医疗费的方式赚到钱。”保险行业协会相关负责人称,因此消费者只需在一家保险公司购买一定的商业医疗保险的保额就足够了,买多了也是白花钱。
不过,津贴型商业医保可以重复赔偿。“如果客户购买的是津贴型商业医疗保险,其患的病种又在这种保险的理赔范围之内,则客户可获保险公司给予的一笔津贴。”该负责人称,该“津贴”的给付,只参照投保人的诊断证明及病历情况,且可重复给付。
误区二:私家车租赁赚钱可当甩手掌柜?
涉嫌非法营运但不在保险公司理赔范围内
一些市民将闲置在家的私家车“挂”上了租车公司,以此赚取养车费用,这种方式利弊是什么?有保险业内人士提醒车主,私家车租赁赚钱的方式涉嫌非法营运,不在保险公司理赔范围,一旦遇险造成损失,需要由车主自行全部承担。
保险业内人士称,一般情况下,私家车车主会先和租赁公司签订委托租赁合同,内容涉及车辆保险费用、保养支出、责任承担、租赁费用等。甚至有些市民为了多挣钱,不惜将私家车“借调”到数家汽车租赁公司,重复挂靠。
“但实际上,挂靠到租赁公司做掌柜并没有想象中那么容易。”该负责人称,首先,租赁公司一般只和车主签订一份合同,“全凭双方的信任”。而车主的车一旦出险后,租赁公司的说法是“由保险公司来赔偿,而且还有租赁人可赔偿”。
但据保险专业人士介绍,私家车租赁赚钱的方式涉嫌非法营运,因此不在保险公司理赔范围内,一旦遇险造成损失,则由车主自行全部承担,因此私家车主对此应该三思而后行。