低价药政策出台 市场竞争格局难改

　　国家发改委 8日举行专题通气会，酝酿多时的低价药清单终于露出庐山真面目，中新药业、天士力、通化东宝、白云山等公司品种均有入选。

　　本次发布的《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》和低价药清单并没有超出预期，品种数量达到533个，其中化药品种283个、中成药品种250个、剂型1154个；日均费用标准与此前颁布的征求意见稿保持一致。现阶段低价药品日均费用标准为：西药不超过3元，中成药不超过5元；对因成本、价格或用法用量发生变化导致具体品种日均费用发生变动的，要及时进入或退出低价药品清单。

　　虽然没有超预期的福利，但意外的小惊喜还是有的。低价药清单中部分化药出现特殊剂型，意在鼓励药物创新。这些特殊剂型集中在心脑血管、呼吸系统、中枢神经系统及代谢类等领域，而其特殊剂型又以缓控释片剂和胶囊为主。

　　市场格局难改

　　多家上市公司独家品种如期进入该药品目录。天士力的复方丹参滴丸，中新药业的清咽滴丸、速效救心丸，精华制药的王氏保赤丸，通化东宝的镇脑宁胶囊，桂林三金的蛤蚧定喘胶囊、三七血伤宁胶囊、三金片，白云山的消渴丸、乳核散结片、障眼明片，云南白药的云南白药酊、云南白药散剂，太龙药业的双黄连合剂，千金药业的妇科千金片等独家品种均列入其中。

　　在化药品种中，抗生素药物、循环系统药物入选品种较多，占到15%左右，妇科、骨科用药等也有一定占比。而此前征求意见稿虽未纳入抗肿瘤药物，但最终公布的品种也新囊括了白消安、环磷酰胺、甲氨蝶呤3个抗肿瘤药物。

　　海通证券认为，低价药目录的公布意味着政府在药品价格管制方面迈出了市场化的一步，未来在低价药目录之外的产品上可能更多采用市场化的机制定价。但是放开价格管制并不意味着涨价，大部分低价药的价格是在长期的市场竞争中形成，市场化定价不会改变药品的竞争格局。华润双鹤的降压0号等少部分独家品种或者准独家品种理论上具有提价空间，但这些品种的销售重心大部分已经下沉到OTC渠道，不适用医院渠道“高价药”好卖的逻辑，如果大幅提价存在“价涨量缩”的风险。

　　在市场层面，可适当关注相对弹性大的中新药业(速效救心丸)、桂林三金(三金片)、华润双鹤(降压0号)等品种，不过低价药目录未来能否真正给相关公司带来好处仍需观察。

　　一家医药上市公司董事长提出了另一种观点。他告诉中国证券报记者，入选低价药清单的题中之意不在于提价，而是低价药清单中的产品可以不参与地方基药招标，直接进入医院采购行列。但国家发改委人士接受中国证券报记者应询时，表示对此事暂不知情。

　　海通证券还认为，未来在药品领域，可以关注具有新产品梯队的公司，今年下半年非基药招标推进后对这些公司可能有机会；此外中药降价政策如果出台，中药板块的抑制因素或许可以解除。

　　部分品种“起死回生”

　　近两年来，医院和药店药品断货消息不断披露，低价药“中标死”，廉价基本药物短缺，导致患者无药可用或只能选择高价药的困境。

　　广东药学院临床药系教授陈吉生曾对8个省市基本药物招标采购结果进行分析，他发现8省市共有44个目录内的品种没有企业中标；另有87种剂型没有中标产品。未中标药物数量排在前3位的就有心脑血管系统用药。这意味着患有心脑血管疾病的患者如果不能购买到白云山低价的复方丹参片，便只能购买更高价的心脑血管用药如滴丸等药品代替。

　　广药集团董事长李楚源告诉中国证券报记者，低价药政策虽然给目录中产品提升价格的空间，但实际上对于消费者而言，是降低了医疗负担。举例说，肠胃不舒服的时候，也许吃个保济丸就好，但是因为价格太低，没有空间可以做推广，消费者在药店买不到，于是只能买二三十元的药物。“低价药价格太低，从出厂价到销售价可能只有几个点的空间，但目前药店的经营费用很高，需要做到40%左右的毛利才能有所盈利。”

　　按目前的价格，低价药要么进不了药店，要么得不到推广。“中成药当中其实有很多很好的产品，但由于价格太低，利润空间小，企业没办法做，哪怕是做了，在终端没有办法做推广。”李楚源表示，低价药政策实施后，企业可以在规定范围内按成本匹配价格，这样就有更多的空间做推广，使消费者可以用上低价药，解决目前低价药“有价无市”的困局。