贵阳启新农合大病保险 5000元以上医疗费分段报

　　记者日前获悉,贵阳新农合大病保险理赔工作已于本月正式启动。承保机构中国人寿保险将于今年年底向符合条件的6000名参合农民支付大病保险金2900万元,据测算,明年的大病保险金将达三千万元。

　　据介绍,新农合大病保险交由商业保险公司承办,通过政府招标形式确定,所有参加新农合的参保农民都是大病医保的被保险人。今年48岁的汪友美在去年确诊了白血病,目前为止已花费了近30万的医疗费用,经过新农合报销了12万元(封顶线)之后,现在由保险公司通过大病保险又赔付了2.6万元,进一步减轻了自己的看病负担。

　　据介绍,新农合大病保险是参合农民除了享受正常的新农合报销减免外,还将得到保险公司一定比例的大病保险赔付。根据贵阳市相关方案,凡超出新农合支付报销封顶线的部分,由商业保险公司按比例“买单”,且报销金额无上限。贵阳市卫生局从新农合基金中提取16.5元为参合农民购买商业保险,参合个人无需另外缴费购买商业保险。

　　据悉,承保机构将按照“基本医保+大病医疗保险”的模式,对个人负担超过5000元的实行分段赔付,不设封顶线。今年起所有发生大额医疗费用的参保农民均可享受该项保险。具体的补偿标准为:5000元以上至1.5万元,按50%的比例报销;1.5万以上至3万的部分,按60%的比例报销;3万以上的费用按70%的比例报销。 (本报记者 张梅)