“十三五”农民大病不出县小病不出村

　　就农村卫生工作来讲，‘十三五’期间主要任务是提升能力、激发活力，真正推进实现大病不出县、小病不出村。”23日，在国务院政策例行吹风会上，国家卫生计生委副主任马晓伟在介绍《“十三五”卫生与健康规划》时说。

　　农村卫生工作历来受高度重视，“十二五”期间我国农村卫生工作取得了很大的成绩。以2003年开始实施的新型农村合作医疗制度为例，解决了农民有钱看病的问题，这种补偿机制的制度定型，使得8.2亿农民从中受益，政策范围内的报销比例接近75%。

　　具体到“十三五”来讲，马晓伟表示，一是要加强县医院建设，在农村，要使农民的医疗消费特别是重大疾病、灾难性医疗支出避免或减少，首先就是看病不能进城，只要一进城，一个人看病两个人陪，连治带住，支出很大。因此，农民看病问题，要争取在农村得到解决，县医院就必须把影响农民生产生活的重大疾病的诊断和治疗任务承担起来。

　　“县医院的建设是非常重要的，其是公立医院三级网的网底，是农村三级网的龙头。要把县医院解决好，解决方法之一就是对口支援。”马晓伟说，三级甲等医院对县医院要进行对口支援，把妇科、产科、儿科、骨科等重点科室建设好。

　　其次，要实现分级诊疗，分级诊疗首诊在基层，基层必须强。乡镇卫生院治疗常见病、多发病的能力要提升，而且要建立质量评价标准。同时，村级要稳，着重解决村级的薪酬问题。

　　再次，上下要联，县乡一体化。城市叫医联体，农村叫医共体，县乡纵向资源要流动。县管乡用，医务人员有一些身份不会改变，但工作、服务可以下来，不求所有，但求所用，符合我国农村的实际情况。

　　“另外，信息要通，公共卫生、医疗服务、管理服务等信息要通畅，特别是大城市对县医院远程会诊能力要增强。总之，‘十三五’期间我们对基层农村卫生工作应该是有目标、有信心也有期待。”马晓伟说。