2015年医药行业可谓暗流涌动。在传统制药企业发展模式遭到冲击、业绩整体下滑的同时，互联网+等新趋势在医药行业的应用开始受到重视，让移动医疗、智慧医疗等概念大行其道。
2015年也是医药行业改革纵深推进的一年。包括分级诊疗、医药分家在内的改革，推进难度越来越大，可谓进入深水区。“以前有关该行业的文件都是包括国家食药监总局、卫委、商务部、发改委等部门发布，而今年以来，很多政策的发布平台都是国务院。这意味着，上述实施难度很大的政策有望一点点的推进。”北京鼎臣医药管理咨询负责人史立臣对《证券日报》记者表示。
一位不愿具名的行业分析师向《证券日报》记者表示，随着医保支付压力的加大，政府开始注重医疗投入的合理性、有效性，即更重视资源的优化配置。“未来有利于提升医保支付效率的细分领域将受到重视，而任何无效的应用和操作将逐渐被抛弃，企业应看到未来的发展方向，及时调整自身的发展战略”。
上市药企整体业绩增速放缓
医疗服务子行业快速增长惹眼
自2013年下半年起，医药工业产值和利润开始出现增速放缓的趋势。即使是业绩较好的上市公司，也感受到了业绩增长乏力的寒意。据同花顺数据，2015年前三季度，按照申银万国行业分类，208家上市公司总计实现营业收入5763亿元，2014年同期为5097.7亿元，同比增长13%；实现归属于上市公司股东的净利润为486亿元，2014年同期为397.5亿元，同比增长22.2%。“医药行业整体业绩承压的主要原因是医药招标、医保控费和宏观经济不佳所致。”一位医药行业分析人士向记者介绍。
不过，从申银万国二级行业分类来看，生物医药行业不同板块的增长幅度出现了分化。
中药行业59家上市公司今年前三季度实现营业收入1337.9亿元，2014年同期为1219.1亿元，同比增长仅为9.7%；实现归属于上市公司股东的净利润为188亿元，2014年同期为153.7亿元，同比增长22.5%。
化学制药板块66家上市公司2015年前三季度实现营业收入1345亿元，2014年同期该值为1225亿元，同比增长约为9.7%；2015年前三季度实现归属于上市公司股东的净利润为128.25亿元，2014年同期该值为108.6亿元，同比增长约为18%。
医药商业板块19家上市公司1月至9月份实现营业收入2407亿元，2014年同期该值为2091亿元，同比增长15.1%；2015年前三季度实现归属于上市公司股东的净利润为65亿元，2014年同期该值为52.8亿元，同比增长23%。
医疗器械板块23家上市公司前三季度实现营业收入184.4亿元，2014年同期为153.8亿元，同比增长19.9%；实现归属于上市公司股东的净利润为23.1亿元，2014年同期为20.9亿元，同比增长10.5%。
医疗服务板块10家上市公司实现营业收入134亿元，2014年同期为93.7亿元，同比增长43%；实现归属于上市公司股东的净利润为13.5亿元，2014年同期为10.8亿元，同比增长约为25%。
生物制品板块31家上市公司实现营业收入354亿元，2014年同期为314.6亿元，同比增长12.5%；2015年前三季度实现归属于上市公司股东的净利润为69.48亿元，2014年同期为51.98亿元，同比增长约33.6%。
对于上述数据，有分析人士向记者表示，医疗服务行业近年来一直享受着改革的政策红利，今年上半年医院建设和收购如火如荼，这部分增量推动了医疗服务子行业快速增长。此外，自2014年下半年以来，电商领域的大健康消费比例持续上升、药店终端的地位逐步提高，都推动了医药商业的快速发展。
“对于制药企业来说，生产辅助用药、质量低的药的企业未来将会受到冲击，部分产品会面临降价、甚至退出市场的风险。”一位不愿透露姓名的行业人士向记者表示。
招标降药价仍在继续
二次议价让药企更头疼
2015年，新一轮药品采购启动，而降药价成为众多药企的敏感词。“今年除了药品招标以降价为普遍现象外，医院联合起来进行二次议价更让药企头疼。”史立臣在接受《证券日报》采访时表示。
国务院办公厅在今年5月份下发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》中指出，力争到2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。“这意味着降低医院的药品收入将逐步落实”。一位医药行业资深人士向记者表示。
而今年是招标大年。从目前公布的招标情况来看，医药制造企业的药品价格都有不同程度的下降。例如，与2010年中标价格及周边六省平均中标价格相比，湖南省11296种拟中标的价格普遍出现了10%至15%的下降；在浙江模式中，药品价格要在参考省份基准价格药价的基础上进行降价。在其他省份的药品集中采购中，药价亦有10%至15%的下降空间。目前，在各省份药品集中采购中，仅有重庆、贵州及西藏三省尚无重大进展。
不过，史立臣认为，招标降价只是起点，医院联合议价将会进一步压缩药企的利润空间。
今年2月份，国务院办公厅下发的《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》提出，探索跨区域联合采购的多种形式，这意味着医院可以进行二次议价，“目前有些地方已经出现了医院联合起来二次议价的现象，药企在招标价格基础上再次将药品价格，压缩比例有的甚至达20%至30%。”上述医药行业资深人士介绍。
对于这种现象，史立臣认为，这对以医院销售为主的药企影响较大，对于以药店为主的药企影响不大。“未来随着医药分家的推进，对现有的销售模式冲击更大”。
处方药网售放开仍待定
业内人士称离曙光不远
自2014年国家食品药品监督管理总局公布《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》(简称《办法》)之后，医药电商、网售处方药解禁一事一直是市场关注的焦点。然而，这一《办法》的出台日期经历了多个时间点的变化，到2015年年底仍未有消息传出。
不容忽视的一个情况是，网络销售渠道已经是医药健康类产品的重要销售渠道之一。据阿里研究院联合阿里健康于今年12月份首次发布的《阿里零售平台健康消费报告》显示，2014年，阿里零售平台的健康消费（包括医药产品、健康产品和医疗健康服务等）总额较2013年同期增长62.5%，达到650.2亿元。报告认为，这一变化主要是受到了健康消费总人数增加的影响，从2013年的6820万人增长到2014年的1.11亿人，这也说明通过网络平台实现健康消费的人数在增加。“医药电商是未来的一个发展趋势”。一位行业人士向记者表示，但医药电商也存在诸多需要规范和解决的问题，包括目录问题、配送问题、责任问题、监管问题等。
医药电商平台以打擦边球的方式销售处方药一直被外界所关注。记者在多家网站上了解到网售处方药的模式多为：网站声称不在线销售。购买者如有需要，联系在线客服；或填写联系方式，客服会稍后和购买者取得联系。在与客服取得联系之后，客服告诉购买者通过线下下单后，会邮递给消费者，可以线上付费，也可以货到付款。此外，在这个过程中，一些网售平台会询问是否服用过此类药或者有医生处方，不过，并不要求上传处方。
“在互联网+的背景下，规范医药电商，有助于其在阳光下发展壮大。目前相关部门一直在探讨此事，估计未来两年内应该会有相关政策出台。”上述行业人士告诉记者。
药监局重拳整顿药品注册
30家医药上市公司主动撤回
今年下半年以来，引起医药行业震动的莫过于国家食药监总局重拳出击整顿药品注册申请存在的问题。
今年7月份，国家食品药品监督管理总局发布了《关于开展药物临床试验数据自查核查工作的公告》（2015年第117号），力求从源头上保障药品安全、有效。据国家食药监总局的信息，药物临床试验数据自查和报告工作于2015年8月25日24时结束。此次药物临床试验自查涉及1622个品种。其中，申请人提交自查资料的注册申请为1094个，占67%；主动撤回的注册申请317个，占20%；申请减免临床试验等不需要提交的注册申请193个，占12%。
“最初，很多企业对此事持观望的态度，但随着事态的演变，主动撤回药品注册申请的公司数量越来越多。”一位行业观察人士告诉记者。
在此之后，截至12月18日，国家食药监总局分别于今年10月15日、11月6日、11月26日、12月3日、12月14日五次发布相关企业撤回药品注册申请的公告。截至2015年12月18日，撤回药品注册申请的企业累计248家。截至12月19日，总计有30家医药上市公司主动发布公告撤回了相关药品注册申请。
另外，国家食药监总局还于11月11日、12月7日发布了《关于8家企业11个药品注册申请不予批准》《关于14家企业13个药品注册申请不予批准》的公告，理由是临床试验数据存在不真实、不完整等问题。
然而，此事并未仅停留于此。12月17日，国家食品药品监管总局下发了《关于进一步加强药物临床试验数据自查核查的通知》，要求各省食药监局组织属地药物临床试验机构对所承担的第117号公告及其后所有注册申请的药物临床试验进行自查，自查情况于2016年1月10日前完成。
“这意味着政府对药品注册的态度依然很严格，相信明年主动撤回药品注册的企业会更多。”上述行业观察人士告诉记者。
政府提高药品注册申请门槛，其背后的原因是，医保支付压力的不断增大。“目前市场上充斥着很多无效药，使得医生给病人开原研药(原研药价格普遍高于仿制药价格)，而这在一定程度上也加大了老百姓的就医成本。”史立臣向记者介绍，国家食药监总局这样做的目的也是从源头上控制这一不良现象，从而降低医保支付压力。
“到这个时候，随着医保支付压力的增大，政府在提升药品质量，严查药品安全有效性和临床数据真实性的政策落实力度很大，这会对制药企业已有的研发产生影响，不过，这种行业洗牌也会改变企业对待药物研发的态度，长期看会增加企业在该环节的资金投入。”一位医药行业分析人士向记者表示，反过来说，这对于CRO企业以及坚持创新研发的企业这对于认真致力于研发的企业来说是一件好事，如若这种政策不打折扣的执行，未来能够打破‘劣币驱逐良币’的产业现状。”
CRO龙头企业药明康德首席运营官杨青曾对记者表示，提高药品注册标准，这对中国创新和全球创新接轨是有好处的，中国的药企以及创新公司，将站在更高的平台上，他们的研究数据可以和国外合作，得到国外同行的尊重与认可。当然这个过程需要业界经过一段时间的适应。
不过，提升药品质量是一个系统性工程，在提升药品注册申请门槛的同时，也应为高质量的仿制药以相应的市场通道，予以招标、医保支付上的政策扶持。“目前一些地区的招标隔几年举行一次，这给新研发出来的首仿药、高仿药进入这些地区市场增加了难度，建议相关部门有堵有疏，这样有助于提升企业的研发能力、创新动力。”史立臣强调。
并购重组如火如荼
30家公司涉及金额超10亿元
并购重组仍是医疗行业的一大特色。据同花顺数据显示，按照申银万国行业分类，今年以来，在医药生物行业208家上市公司中，有164家上市公司筹划了并购重组，30家上市公司并购重组的金额超过10亿元。
其中,以诚志股份拟收购百亿元新能源资产为医药生物行业金额最高。据诚志股份介绍，公司拟向清华控股、金信卓华、珠海志德、珠海卓群、珠海优才、华清基业、东方嘉元、华融渝创、珠海融文及万安兴业等10名特定投资者非公开发行股份募集资金不超过 119.86亿元，所募集资金（扣除发行费用后）向金信投资购买惠生能源99.6%的股权及用于建设惠生能源全资子公司惠生新材料60万吨/年MTO建设项目。本次交易完成后，公司将借助惠生能源迈出对新能源领域布局的关键一步，为公司继续向新能源产业进行战略转型奠定坚实的基础。目前，此次交易还在进行之中。
体检行业龙头企业美年大健康借壳江苏三友也可为医药健康行业的一件大事。据江苏三友发布的重组预案，公司以全部资产及负债与天亿投资等机构投资者、俞熔等自然人持有的美年大健康100%股份中的等值部分进行置换，差额部分将以发行股份的方式购买，同时，公司拟采用询价发行方式向不超过10名符合条件的特定对象非公开发行股份募集配套资金4亿元。当一系列交易完成后。根据重组方案，江苏三友的全部资产和负债的评估值为4.86亿元，置入资产美年大健康100%股权作价
55.4亿元。数据显示，截至2014年12月31日，拟注入资产评估价值为45.13亿元，账面价值为13.3亿元，增值31.83亿元，增值率为239.38%。由于今年2月份美年大健康获得PE的10亿元增资，故此次交易作价55.4亿元。
通策医疗11月份发布了重组预案，公司拟以60.73元/股非公开发行约8317.39万股，合计作价50.51亿元收购海骏科技95.67%股权及嬴湖创造、嬴湖共享各90%财产份额；并拟以不低于81.94元/股非公开发行募集配套资金不超过5.5亿元，用于投建医院信息管理系统及医疗数据云服务平台等。通过此次交易，公司将最终持有海骏科技100%股权。海骏科技是依托互联网技术和工业4.0制造提供口腔和生殖健康服务的医疗信息服务机构，其业务主要包括隐秀项目、健康生殖服务、三叶儿童口腔医院及医疗云。
除了上市公司直接并购外，据同花顺数据，今年以来，上市公司成立了基金，其中与大健康、医疗、生物医药等相关的基金多达70家。
银河生物今年5月份发布公告称，为落实《关于公司未来五年产业发展战略规划》要求，充分利用控股股东银河集团的资金优势和专业投资机构的社会资源，公司拟与银河集团共同出资20亿元人民币，发起设立总规模达到60亿元的生物医药产业并购基金，主要投向免疫治疗、干细胞临床应用平台、大分子药物及抗体药物开发、移动医疗及医疗服务等领域，以加快推进公司向生物医药产业转型的力度和步伐。
百家上市公司跨界医药医疗
健康中国主题成A股靓丽风景
11月3日，健康中国写入《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》（简称“十三五”规划）。“十三五”规划中指出，未来将推进健康中国建设。围绕深化医药卫生体制改革，实行医疗、医保、医药联动，推进医药分开，实行分级诊疗，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。
“十三五”规划中涉及的资本市场热点包括医药分开、远程医疗、社会办医、发展中医药、移动医疗等。以中国的人口基数和发展现状而言，我国的医疗健康市场将是中国乃至世界范围内发展前景和增长动力最强劲的市场之一。随着“健康中国”战略落地，“十三五”期间围绕大健康、大卫生和大医学的医疗健康产业有望突破十万亿元市场规模。
值得注意的是，在国家对医药医疗行业进行改革、释放出巨大的红利时，除了原有的医药医疗公司大举并购布局外，今年以来，众多传统制造企业跨界到景气度较高的医药、医疗行业，特别是医疗服务、医疗器械、智慧医疗和个性化医疗等板块已经是资本市场上一道靓丽的风景。而这一趋势有不断壮大之势。
一位医药行业资深人士向记者表示，目前已经有上百家上市公司跨界到医药、医疗领域。“包括房地产、零售、化工等领域的上市公司较多，这些领域也不一定是不赚钱，只是目前的估值及发展不受投资者青睐”。
绿景控股今年9月份非公开发行股票预案，公司拟非公开发行股票数量为9.23亿股，募集资金总额为100.54亿元，北京儿童医院集团儿童肿瘤医院建设项目、北京儿童医院集团儿童遗传病医院建设项目、儿童健康管理云平台建设项目、通州国际肿瘤医院建设项目等7个项目以及补充流动资金。此外，为了更好的实施募集资金投资项目，进一步促进公司与首都医科大学附属北京儿童医院以及北京儿童医院集团的融合，绿景控股拟通过全资子公司广州明安医疗投资有限公司（以下简称“明安医疗”）以自有资金投资1350万元收购北京天瑞鸿仁医疗科技有限公司（以下简称“天瑞鸿仁”）100%的股权。天瑞鸿仁持有北京儿童医院集团有限公司(曾用名北京儿童医院健康管理有限公司)70%的股权，是北京儿童医院集团有限公司的控股股东。
“此次非公开发行以前，公司主营业务为房地产开发与销售。近年来受房地产行业宏观调控的影响，公司经营业绩存在较大波动。为应对外部市场环境的变化，2014年以来，公司积极寻求新的投资机会，谋求战略转型。经过长期摸索和反复试错，2015 年3月份，公司明确了通过引入战略投资者转型医疗服务行业，并逐步退出房地产业务的战略发展规划。” 绿景控股这样介绍公司此次百亿元定增的背景。
值得一提的是，绿景控股转型医疗在房地产行业来说并不是独个案例。包括万方发展、华业资本、广宇集团、凤凰股份、上实发展、世荣兆业、中天城投、宜华健康（原名为宜华地产）等公司也向医疗领域有所布局。
另外，包括商业贸易领域的上市公司转型医疗的上市公司也较多。南京新百在2015年半年报中披露，受国内经济发展增速放缓以及新兴业态与电商的影响，百货零售行业面临着消费客群分流和竞争激烈的环境。对此，公司及时调整了发展战略，提出了“百货零售+医疗养老”双主业驱动的发展战略。今年下半年，南京新百与中源协和竞购中国脐带血库一事曾引起市场的关注，从目前的情况来看，南京新百取得了胜利。11月份，南京新百公告称，公司董事会已授权公司与金卫医疗签署收购框架协议，拟以人民币72.55亿元的预期估值收购金卫医疗持有的中国脐带血库集团65.1%的股份。这项协议同时规定，六个月以内，金卫医疗不得与除南京新百之外的第三方商议目标股权的收购事项。此外，包括新华锦、百大集团、开元投资（更名为国际医学）也展开了医疗领域的布局。
计算机、电子等行业也纷纷向医药医疗行业进行布局。包括东华软件、东软集团、万达信息、卫宁软件、京东方A、易华录等多家公司也开始向智慧医疗领域等布局。12月10日，京东方A公告称，为促进软硬融合、应用整合及服务化转型的战略布局，整合公司在显示、系统、服务方面的资源，以智能穿戴领域为切入点，聚焦移动健康管理智能产品，融合社交、运动、金融，为用户提供精准的体征参数监测及健康管理服务，拟出资1亿元设立京东方智能科技有限公司，搭建智能穿戴业务发展平台。此前，京东方A还发布公告称，为了落实智慧健康服务事业发展战略，结合区域布局发展规划和合肥市健康医疗市场情况，拟通过下属全资子公司明德投资有限公司在合肥投资建设合肥数字综合医院项目，总投资32亿元。
“医药健康市场需求很大，但未来的发展不再是数量的增加。在新时代下，政府、企业和老百姓在医药医疗健康上的投入更加重视性价比，更加注重创新和变革带来的优质服务和效率提升。从这一角度看，顺应政府医改，即有助于提升医疗资源投入合理化和性价比的领域，包括分级诊疗、医药分家、医保支付价格改革等都会成为市场关注的热点。其次是筹划转型的上市公司，包括商业零售、地产等；其三是具有新兴业务、技术引领的企业将会受到青睐，新技术以精准医疗为代表，包括基因测序、基因编辑等等。”一位医药行业投资人士向记者表示。 策划：张 亮 张志伟 胡潇滢 袁 元 贺 骏 谢 岚
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