近年来，保险诈骗犯罪活动多发，车险等传统类型犯罪突出，且犯罪主体职业化、作案团伙化趋势明显。保险欺诈案件频发不仅严重损害保险公司的利益，扰乱金融市场秩序，破坏保险市场的健康发展，更会直接影响到广大投保人的合法权益。针对上述情况，中国人寿财险黑龙江省分公司多管齐下，采取多种方式有效打击保险欺诈，在筑牢金融防线方面收到可喜成效。

　　推动联动协作，实施精准打击

　　国寿财险黑龙江省分公司在强化理赔流程管控，调优队伍结构的同时，深入开展反欺诈工作。理赔服务部深入分析当前保险行业生态和犯罪态势，将跨机构、跨行业、跨区域实施的具有职业化、产业链特征的犯罪团伙作为打击重点。

　　去年初，该公司经过排查发现，客户在此前报案家财险出险时存在相同出险日期、相同出险地点和相同出险原因，并且先后在8家保险公司进行理赔，共计涉案金额4.26万元。因为此案件存在重复索赔的风险，该公司理赔服务部掌握相关情况和线索后，第一时间向黑龙江省保险行业协会进行了汇报，并组建专项打击工作组，协调部署相关工作方案。

　　此案系全国首例以家财险伪造证件重复索赔的新型团伙诈骗，具有跨行业、跨机构和跨区域的特点，并涉及多家保险公司，报案数量约36笔，涉案金额20余万元，所跨省区包括黑龙江省、辽宁省等地。在当地保险行业协会协调下，国寿财险黑龙江分公司牵头参与该骗保案的核查，各家保险机构和公安经侦人员等多次碰头汇总信息、分析案情和梳理疑点，最终经过警保协力，公安机关依法立案并成功将相关犯罪嫌疑人抓捕归案。

　　在跨省协作方面，该公司也积极行动。2024年11月，有客户报案称自驾车辆在吉林省因撞树起火造成全车损毁，估损金额30万元。案情发生后，出险地中国人寿财险吉林分公司第一时间与当地消防、交警和公安等部门沟通，迅速核实标的车历史出险情况，调取此前出险案件信息及理赔情况进行分析，并委托第三方调查公司核实标的车的实际交易价值。双方一致认定该起报案存在重大欺诈风险，最终两省机构通力协作，查询更多证据表明该案确系骗保，在72小时内破获该案件。

　　提升专业能力，建立长效机制

　　在防范打击各类保险欺诈方面，中国人寿财险黑龙江省分公司通过加强内部培训、引进专业人才等举措，有效提升专业能力。

　　2023年5月，有客户报案称其驾驶的宝来轿车与横过道路的行人相撞，标的车受损，行人经救治死亡，初步估损金额49万余元。接到报案后，查勘员第一时间联系报案人并及时赶往事故现场，经查勘并未发现疑点。在进入司法程序后，中国人寿财险黑龙江省分公司反欺诈岗位人员运用所学专业知识，并请教专家学者，通过对驾驶员尿检结果的分析，推翻了司法人员出具的相关证明，认定了其毒驾的事实，最终法院判决该分公司不承担赔偿责任。

　　该分公司不断完善“预警、预演、预防”三位一体的工作机制，形成省、市、县多维联动、上下贯通的防范格局，做到省公司部门有指导、有督导，中心支公司有协同、有协助，县支公司有演练、有预案，有力推动保险欺诈的全力整治。

　　强化预防，开展宣传警示

　　中国人寿财险黑龙江省分公司在积极向上级公司和行业协会报送相关案件的同时，在全省系统加强防范宣传教育，采取多种手段加大宣传力度，以案说法，助力群众自觉识别、主动防范应对保险诈骗犯罪，更好守护人民生命财产安全。同时，也使内部员工特别是查勘理赔人员、诉讼岗位人员和反欺诈岗位人员等了解相关案件特点，提高防范意识和专业能力，为打击防范保险诈骗犯罪营造了良好舆论氛围。

　　除此之外，该公司还充分利用微信公众平台、内外部媒体宣传普及预防保险欺诈的相关知识，进行典型案例剖析，使公众树立正确的保险消费观念，以诚信为本履行保险合同，并且时刻警惕“保险诈骗陷阱”。（刘永辉 记者 赵修彬）