中证网讯(记者 董添)记者从北京普惠健康保项目组获悉,距离2025年度北京普惠健康保参保截止时间不足一个月,投保通道将于2024年12月31日24时关闭。
北京普惠健康保是由政府相关部门指导监督,于2021年首次推出,2025年度北京普惠健康保在延续不限年龄、不限户籍、不限健康状况,不限职业等惠民特色的同时,连续参保人群还能再享受优待。
北京普惠健康保项目组介绍,参保不限病史,不限健康状况。在赔付方面,如果是罹患产品约定的恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病及其他类疾病(包括系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎)这五大类既往症差异化赔付。另外,有高血压、糖尿病并不一定算既往症,高血压III级、有糖尿病伴并发症才算既往症。
同时,如单位缴纳补充医疗,也可参保北京普惠健康保。北京普惠健康保项目组表示,二者同时配置,能够更好解决医疗费用负担问题。单位的补充医疗保险受预算的限制,一般多数只承担门诊和住院的“自付一”费用,无法覆盖“自付二”和“自费”费用,“特药保障”和“健康服务”更是极少出现在单位的补充医疗保险中,另外,一般门诊的保障额度为1万元-2万元,住院的保障额度为5万元左右。相比之下北京普惠健康保累计保额300万元的医疗保障,能够使广大参保人更加安心。
此外,如已购买其他商业医疗险,仍可参保北京普惠健康保来进一步提高医疗费用保障额度,两个险种可依次报销,这样可报销的金额更多,最高报销总额不超过负担的总医疗费用。而且市面上大多数医疗险对于所有既往症可能都是免责的,即便能保也不能赔,参保北京普惠健康保只有合同约定的五大类特定既往症差异化赔付,其他疾病可享受和健康人群一样的保障待遇。