航延险成骗保高发险种，又一女子因骗保300万元被捕

　　6月9日，南京市公安局破获一起航延险骗保案，犯罪嫌疑人李某从2015年至今，通过虚构行程并购买航延险，3年间共理赔近900次，涉案资金高达300余万元，目前李某已被采取刑事强制措施。

　　不久前，上海市同样宣布了一例航延险诈骗案的告破，累计抓获犯罪嫌疑人27名，涉案金额超过2000万元。近年来，保险诈骗资金有小额化趋势，如车险、航延险、退货运费险等，对保险公司的反欺诈能力提出更高要求。近日，银保监会也下发《关于运用大数据开展反保险欺诈工作的通知》，要以大数据技术为核心、行业联防与执法协作为助力，全面协同推进反保险欺诈工作。

　　3年间航延险骗保近900次，累计理赔金达300万元

　　6月9日，南京市公安局发布消息称，近日鼓楼警方成功侦破一起航班延误保险诈骗案，犯罪嫌疑人李某从2015年至今，通过购票虚构行程，在累计近900次延误航班中获得了高达300多万元理赔金。目前，警方已将犯罪嫌疑人李某抓获归案，并依法对其采取刑事强制措施，案件正在进一步办理中。

　　据称，2020年4月份，南京鼓楼警方接到某保险公司报警，称在触发航班延误险赔付的情况下，公司发现以李某为首的多人使用不同护照号、身份证号多次进行理赔，怀疑可能遭遇了保险诈骗。而后在李某住所，警方搜查到大量用于记账和航班信息的纸质笔记材料，以及电脑中多份航空延误险异常说明样表，包括向各大保险公司索赔的详细信息。

　　根据警方通报，李某的骗保行为大致分为三个步骤：

　　第一步，选取延误率高的航班。因李某曾有过航空服务类工作经历，有提前获取航班取消或延误信息的途径。为此，她挑选了延误率较高的航班，再去查航程中有无极端天气，以判断航班延迟概率。

　　第二步，虚构不同身份购票并大量投保。据了解，除使用自己身份外，李某还从亲朋好友处共获得20多个身份证号以及护照号以逃避系统核查，虚构不同身份进行机票购买。同时为了更具隐蔽性，李某每次购买机票都要用4、5个身份。而每一个身份，最多购买30到40份延误险。

　　第三步，关注航班信息，伺机退票索赔。若了解到航班延误几率不高，李某会在起飞之前把机票退掉，尽量减少损失。而一旦航班出现延误，李某便开始着手向保险公司索赔。

　　经初步统计，从2015年至今，李某等20多人共实施诈骗近900次，获得理赔金近300万元，其中一趟航班中，李某本人以5个人的身份索赔到了10多万元。

　　对此，警方提醒，如果是以获得赔付金为由去购买保险的话，保险公司是有理由拒赔的；如果在购买航空延误险后，因为各种原因没有实际乘坐航班，就不要去理赔，因为理赔是建立在实际乘坐的基础上才可以办理。如果说没有坐航班又去申请理赔，就涉嫌违法犯罪。

　　虽然是否“以获得赔付金为由”不好判断，但“没有坐航班又去申请理赔”确是坐实了的涉嫌犯罪。

　　航延险等骗保多发，小额保险欺诈风险需警惕

　　无独有偶，2020年4月份，同样是在南京，同样是航延险，也有另外一位嫌疑人因骗保被刑事拘留，只不过涉及数额14万元，比本次的李某少了许多。

　　2020年4月，南京警方通报月薪2万的南京某企业高管汤某，因通过网购他人身份信息，购买机票和延误险，半年骗保707笔共14万余元，涉嫌保险诈骗已被江宁公安依法刑事拘留。虽然收入不菲，但汤某称自己房贷在身、孩子还小，压力太多，所以出此下策。“这件事情对我的教训太深刻了，我以后肯定不会再犯同样的错误了。”

　　一般来讲，航延险的赔付数额较小，一两次骗保很难引起注意，只有通过大量的数据才能看出端倪。而如何防范线上小额保险欺诈，成了摆在保险公司面前的新课题。

　　2020年2月，众安理赔人员发现部分渠道航意航延组合险赔付率异常增高，个别账户存在大量异常保险赔付——用户人在外地，但频繁购买不同地区飞往特定机场的航班和延误险，且都是通过同一航空公司购买。随着调查深入，发现发现了多个账户之间存在资金联系，疑为团伙作案，随即报案。最后，警方以诈骗罪立案，抓获犯罪嫌疑人滕某等两人，认定涉案资金达30万元。

　　不仅保险公司，也曾有公安系统主动发现的航延险赔付率偏高，有骗保嫌疑的案例。2019年11月，上海市公安局经侦总队对保险领域各险种理赔情况进行调研时发现，上海市的航班延误险整体赔付率较高，存有违法犯罪的苗头。2020年5月15日，上海市公安局召开新闻发布会，宣布共抓获犯罪嫌疑人27名，涉案金额超2000万元。

　　除了航班延误险，更小数额的退货运费险也曾被盯上过。2017年时，就曾出现过“淘宝骗保师”，利用淘宝的“七天无理由退货”和退货运费险，来赚取赔付的“运费险”和实际退货运费之间的差价，号称可月入十万。

　　对于保险公司来讲，无论数额大小，骗保行为都需要高度警惕。近日，银保监会也下发《关于运用大数据开展反保险欺诈工作的通知》，要以大数据技术为核心、行业联防与执法协作为助力，全面协同推进反保险欺诈工作：完善反欺诈信息系统功能，改进欺诈风险筛查规则，推动科学有效地识别和防范欺诈风险；夯实反欺诈数据基础，研究数据报送标准，提高数据的规范性、完整性和准确性。此外，还要优化工作流程，探索跨区域线索协查制度，建立保险公司、行业组织、监管部门等多方联动打击保险欺诈犯罪的常态化机制。

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