本月起,中国保监会颁布的我国第一部专门规范商业健康保险的法规———《健康保险管理办法》正式实施。其中最引人关注的是健康险此后不得包含生存给付责任,同时将健康险分为疾病、医疗、失能收入损失和护理保险四大类,这表明健康保险将取消理财功能(分红、返还),还其本色———只保“健康”。
目前市场上存在两种返还型健康险,一种是由一款人身险主险附加健康险所形成的产品组合,另一种则是单独的返还型健康险产品(包含疾病、生存责任两种责任或者住院、生存责任两种责任),保监会叫停的是后者。但会给返还型产品一定的过渡期,也就是说以往的返还型产品还可销售一段时间,这个期限目前还没有明确的说法,但是9月份后推出的新产品一定不得包含生存给付责任。而对于老保单,已经具有合同法律效力,被保险人可继续享有保单所规定的利益。
停售的主要原因是返还型健康险保费高,消费者负担重。同时赔付也高,保险公司负担重,风险太大。另外中国人的平均寿命延长,产品需要升级。今年1月1日起,保监会发布的《中国人寿保险业经验生命表(2000-2003)》(简称“新生命表”)正式实施。新生命表中,男性平均寿命为79.7岁,比原生命表提高了4.8岁,女性平均寿命为83.7岁,提高了4.7岁。保监会还希望通过停售返还型健康险来“纯化”健康险的保障功能,提高健康险经营的规范化和标准化程度。
新规出台了,健康险市场面临变局,一个直接而明显的变化是保费便宜了。
假设保险金额为10万元的重大疾病保险,附加10万元的生存保障(返还),如果保费把这个生存保障取消的话,保费起码会下降70-80%左右。正所谓“保障责任减少了,保费当然降下来”。
更确切地说,不是健康险要降价了,因为改版后健康险已经不是原来的险种了,它的保障与以前不可同日而语,因此,它们已经不具备可比性了。
“有病理赔,无病返本”是返还型健康险最大的卖点。如果被保险人没有出险,即没有发生理赔,等被保险人到了合同约定的年龄(如88周岁),保险公司将一次性返还合同约定的保额或保费,这就是大家常说的返本。
如“新华健康天使重大疾病保险”,保险期限是至81周岁,81岁返本。以一个30岁的男性为例,年存4400元,共存20年,保额10万元,2%递增,20年共存入88000元,如果被保险人到了81周岁时还没有得所保重大疾病,那么这88000元保费是返还的;再如“民生康泰重大疾病保险”,保险期限至88周岁,如果到88岁还没有患过重大疾病,则返还保额10万元。同样的,“友邦守御神重大疾病保险”的被保险人生存至88岁,如没领过大病赔偿金,可一次性领取10万元满期金,也就是投保时约定的基本保额。这样一来,消费者就不会有“亏本”的感觉,好像有病无病都很划算。不像消费型的产品,没病以后所有交过的保费就“浪费”了;也不像终身的健康险那样,即使一辈子不得大病,也只能等到身故以后才能拿到保险金,只能把保险金留给身后人,对被保险人意义不大。另外,还可以帮助自己理财,在得到医疗保障的同时,相当于又为自己攒下一笔财富。但是,“羊毛出在羊身上”。正因为该类返还型保险既有定期健康险的保障功能,又有健健康康满期后得到生存金给付,大部分也含有未患病情况下身故给付的功能,所以保费较高,很多人的预算难以承受这类产品的高价格。
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