轻松健康集团今日宣布，旗下临床循证 AI 产品证元芳·MedClaw 协作体正式上线"医保合规"Skill 集，作为现有 8 大医疗场景之外的第九类技能域，全面接入国家医保局《智能监管知识库、规则库(2025 年版)》已公开发布的全部十批规则与知识点。证元芳由此完成由"循证决策"向"合规决策"的产品延伸，构建起"循证 + 合规"双轮驱动的 AI 临床决策范式。
此次上线恰值国家医保局智能监管"两库"分批次发布节奏明显加密。仅 2026 年 4 月一个月内，国家医保局就连续发布第九批(4 月 21 日)和第十批(4 月 28 日)规则和知识点，这是 2025 年 5 月首批落地以来的第十次密集发布。按 2025 年 4 月医保办函〔2025〕40 号《关于开展智能监管改革试点的通知》要求，每省试点地区二级以上医院覆盖率须超 50% 并逐年提升，国家级"事前合规"AI 基础设施进入持续供给阶段。
证元芳·医保合规 Skill 集覆盖国家医保局十批“两库”的全部官方分类，涵盖药品区分性别使用、药品儿童专用、药品限儿童使用、药品限工伤保险、医疗服务项目区分性别使用、医疗服务项目限定频次、医疗服务项目限年龄、医疗服务项目限支付疗程、中药饮片单复方均不予支付等核验场景。每一条规则均依据国家医保局官方公告中的知识点，确保合规判断的依据透明、可回溯。Skill 集的更新机制与国家医保局两库的发布节奏保持同步，后续将随医保局批次发布持续动态扩展。
证元芳·MedClaw 协作体此前已上线 2111 项 Skills，覆盖临床诊疗、医院管理、药物管理等八大核心医疗场景。"医保合规"Skill 集作为第九类技能域引入后，与现有循证 Skills 在同一调用引擎、同一交互界面下并行运作。医生开方时，循证 Skills 提示基于指南的最佳治疗路径，医保合规 Skills 同步识别该路径中可能触发的医保规则，临床判断与合规判断在同一瞬间完成。
本次上线是公司AI产品矩阵向合规决策端延伸的关键一步。证元芳·医保合规 Skill 集将通过 MedClaw 协作体现有合作通道向医生用户开放试点调用，公司在国家级合规 AI 基建窗口期的产品落地与商业兑现路径将进一步明朗。
(责任编辑：马欣)