近年来,银行业保险业数字化变革加速演进,新技术、新业态不断涌现,数据合作共享日益深化。在政策指导下,中国银保信不断加大技术投入,通过构建医保商保信息共享平台,为行业数字化转型提供了强有力的支撑。该平台实现了医保与商业健康保险的“总对总”数据共享,为保险行业服务效率提升和产品创新提供了广阔的应用场景。
中国社会科学院保险与经济发展研究中心副主任王向楠表示,这一平台的建设具有重要意义。一方面,通过整合医保数据与商业健康保险数据,平台为保险公司提供了丰富、精准的医疗信息支持,使保险机构能够更科学地制定保险计划,优化资源配置,从而更好地满足人民群众日益增长的多层次健康保障需求;另一方面,数据共享的实现大幅提升了保险承保与理赔的效率。消费者通过授权即可享受便捷的快速理赔服务,有效改善了保险服务体验。
以苏州市为例,中国银保信支持当地上线的商保快速理赔服务在“苏周到”APP上取得了显著成效。通过这一服务,苏州市消费者可以在10分钟内完成理赔申请,2000元以下理赔实现“秒到账”,2000元以上理赔在资料齐全的情况下“日结清”。
有苏州市民使用“苏周到”APP后表示,在商保理赔服务入口中完成授权,便可查询自己名下的商保保单以及医保结算数据,上传提交相关资料后,10分钟内即可实现商保理赔申请及赔付一键式结算。在该流程中,医保、医疗机构以及保险机构等各方业务流程改造少、安全性高,覆盖的保险产品范围广,保险机构可快速接入上线。