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泰康人寿补充医疗保险的理赔

打印本稿】 【进入论坛】 【推荐朋友】 【关闭窗口 2006年06月21日 16:53
    理赔手续

    每年6月10日、12月10日将理赔所需资料报学校医务室初审,6月15日、12月15日医务室将资料汇总至学校办公室,由办公室将员工的理赔单据进行整理、统计和登记后,再上交至教育公司人力资源部。

    保险公司将在当月月底统一办理绿城集团被保险人的保险理赔手续,并在次月初的5个工作日内理赔完毕后,将赔付金额直接划至被保险人指定帐户(即工行工资卡)内。对不属于保险责任的,保险公司将于收到理赔单据的次月向被保险人提供不能赔付的依据并书面说明,返还相关单据。 

    理赔所需资料:

     1、疾病或意外门急诊、疾病住院医疗

    首次向保险公司申请理赔时,需提供过往的医疗诊断书、身份证复印件和当次的医疗费用单据原件、费用清单原件、检查报告原件、化验单原件、处方原件、证历本封面和病历复印件等相关资料;疾病住院医疗还需增加出住院费用清单、出院小结原件、社保分割单;再次申请理赔时,无需再提供过往的医疗诊断书和身份证复印件。

     2、意外住院医疗

    ①员工若发生意外住院医疗,应在意外发生之日起3个工作日内通知学校办公室,以便向保险公司办理备案手续;

    ②向保险公司申请理赔时,需提供身份证复印件、医疗费用的原始收据、费用清单原件、检查报告原件、化验单原件、处方原件、证历本封面和病历复印件、住院小结原件等相关资料。

    ③意外身故或意外残疾

     1)员工若发生意外身故或重大意外的,应在意外发生之日起3个工作日内通知学校办公室,以便向保险公司办理备案手续;

     2)向保险公司申请身故保险金时,需提供身份证复印件、医疗诊断书原件、就诊医院身故证明、公安部门的事故证明、户口注销证明、殡仪馆或法医证明、受益人身份证明等相关资料;

     3)向保险公司申请残疾保险金时,需提供身份证复印件、医疗诊断书原件、公安部门的事故证明、原治疗医院的残疾鉴定等相关资料。
 
来源:中国经济网综合