北京拟建公立医院投融资平台

　　面对民众日益增长的医疗服务需求，公立医院传统的发展模式难以应对，即使是经济发达、高品质公立医院众多的北京也不例外。“目前北京市属公立医院申请立项的基建项目资金需求是230亿元，而北京市财政每年的投入只有10亿元，资金缺口巨大。”一位权威人士表示。

　　据《经济参考报》记者了解，为解决公立医院融资难题，吸引社会资本进入，北京市医管局酝酿搭建公立医院投融资平台，设立规模为100亿元的医疗服务产业发展基金。

　　国家卫生计生委副主任王国强日前表示，要通过国家医疗卫生资源的统筹规划，形成多层次、满足不同人群需要的医疗服务，而不仅仅是单一的服务。因此，应加快社会办医的步伐，使得社会的需求均衡。

　　当前北京市医疗资源，尤其是高端医疗资源不足，难以应对医疗服务需求的增长。虽然中央和北京市政府均积极推进社会办医，希望通过社会办医提高医疗服务提供能力，丰富医疗服务提供层次，促进医疗服务市场竞争，但由于技术准入和人力资源等问题，尚未实现有效突破。

　　社会资本直接办医增长缓慢，社会资本与公立医院合作又面临诸多难题。比如由于公立医院的公益性事业单位属性，不具有基础资产的所有权和处置权；基本医疗服务的回报率低，难以给社会资本带来利润；非营利医院项目中社会资本缺乏退出机制；特需服务与公益性服务难以完全剥离，以致公立医院在合作中过于趋利。

　　解决不断增长的医疗服务需求重担仍落在公立医院身上，重要途径就是公立医院通过新建、改建项目来增加服务能力。 

　　权威部门数据显示，北京市属公立医院立项项目资金需求高达230亿元，而北京市财政投入每年只有10亿元。北京市医管局主要负责北京市属21家公立医院的人、事和资产管理，履行政府举办公立医院的职能，医管局有责任为北京市公立医院的发展筹资。如何吸引社会资本进入，化解公立医院发展的资金瓶颈，成了摆在北京市医管局面前的难题。

　　消息人士透露，北京市医管局的困境是，虽有融资的责任，但作为政府部门它又无法直接融资。为了解决公立医院融资难题，推动公立医院与社会力量合作，北京市医管局酝酿搭建公立医院投融资平台，目前已有成形方案。

　　上述消息人士表示，北京市在现有条件下搭建公立医院投融资平台具有可行性。本轮医改以来，北京市与上海、深圳、无锡、成都等地进行了“管办分开”改革，成立了专门的医院管理部门，负责“管人、管资产”，这种制度安排使得医院管理部门有资格代表政府与社会资本进行合作与谈判。另外，北京市经济发达，高端医疗服务需求较大，有意向投入医疗领域的社会力量较多，并且北京市属公立医院资源品质高、规模大，对社会资本有很强的吸引力。

　　北京市医管局搭建投融资平台的方案建议，以引导基金(北京市医疗服务产业发展基金)模式作为投融资平台的主要形式。北京市医管局委托国资委新设立的法人企业或者委托具有资质的第三方基金管理公司作为医疗产业基金管理方，同时北京市财政局以货币出资，设立政府医疗服务产业引导基金作为医疗产业基金的参股方，成立规模为100亿元左右的医疗服务产业发展基金，负责按照北京市区域医疗规划和产业发展要求，投资新建或收购医院。

　　从产业基金投入资金建立医院到其开始盈利至少需要七八年时间，因此基金需要吸引一些投资期限长、期望收益率相对较低的资金，主要以产业投资者(如医疗服务行业上市公司、产业集团等)、险资股权投资及股债结合的结构性资金为主。

　　退出方面，社会资本可以通过四个途径从投融资平台中退出：基金所投新院项目组建医院集团通过IPO退出；作为基金有限合伙人的保险公司收购医院；由上市公司收购；成为房地产投资信托基金。

　　国家行政学院教授张孝德表示，北京市医管局搭建的投融资平台如果能在北京得到较好实行，那么在全国其他地方也具有推广价值。