医保卡变身"银联卡老二" 超范围刷卡悄然"流行" 保险滚动新闻

医保卡变身"银联卡老二" 超范围刷卡悄然"流行" 保险滚动新闻_中国经济网——国家经济门户

医保卡变身"银联卡老二" 超范围刷卡悄然"流行"

2006年12月13日 13:06

    医保中心态度坚决

    不过，韩副主任警告说，一旦医保中心发现了这些问题，就会从每个月支付给药店的医保资金中不但扣除5倍于这支牙膏价格，即75元的违约金，并且将扣除该药店当月的服务质量保证金。

    原来，医保中心和定点药店之间实际上是通过定点协议约束起来的契约关系，这些金额的扣除是根据协议来做的，而且这些定点药店的保证金不是提前缴纳的，而是按照该药店当月的医保结算额的10%来收取的，一旦药店出现了上述超范围刷卡问题，如果当月医保中心支付给该药店的金额是1万元，那么，就将会有1000元钱被扣除，药店只能拿到9000元。

    韩副主任说，对于违规的处罚还是比较严格的，今年以来又有一批定点药店被取消定点资格，这几年来，昆明的6家较大规模的连锁药店公司中，几乎每家都有其下属的个别药店被取消定点资格的事发生。

    违规刷卡有“土壤”

    有专家指出，作为个人账户结算的医疗保险卡本是用来支付参保人员治疗、购药费用的，但是现在，在一些药店，医保卡居然用来买日用品，这种情况的持续，将不可避免地要影响到医保改革的平稳运行。

    韩副主任指出，医保卡上的钱可以在大病住院时派上用场，因为大病住院的费用大头虽然根据规定是医保统筹基金支付，但是个人还是要支付其中一部分，一个人几年不得大病，积累下来卡上就有几千元，在大病住院时就会用得着，如果平时刷买日用品用了，大病住院时就会增加自己的困难，定点药店这么做，是违反定点服务协议的，属于该药店不守诚信的问题。如果超范围刷卡的现象大面积发生的话，整个城市市民和那些开药店的医药公司的诚信问题就将陷入某种混乱，医保制度的执行就将被大大扭曲。而这正是超范围刷卡问题的最大危害所在。

    但在另一方面，违规刷卡，有其存在的客观“土壤”。如今各连锁药店之间的激烈竞争，似乎在“逼迫”有的药店铤而走险。有不少外地人来到昆明，一个明显感觉就是昆明的药店太多，规模太大。市场容量毕竟有限，而昆明数以百计的药店彼此之间的竞争就可想而知。偷偷开办医保卡刷买日用品业务，给一些药店带来了新的利润增长点。有了利润，就难怪人家要这么干了。

    而这一问题的根源还是那些习惯用医保卡买日用品的市民。对他们来说，在买药的同时买点日常用品，多方便。虽然有一部分市民自觉地抵触药店的这种行为，但是贪图实惠的市民还是大有人在。

    “银联卡老二”趋势蔓延

    据了解，由于一些新建小区投入使用，市医保中心感到在城郊接合区域和新开发片区，定点药店的密度还很不够。为此，医保中心开始引导各药店在这些片区开店。相信随着这些新社区定点药店的增加，如果超范围刷卡的问题还得不到遏止，医保卡作为“银联卡老二”的影响将会不断扩展。

    现在，回到问题的起点：药店为什么可以卖日用品？石家庄为了解决这些问题，规定药店不准卖日用品。但是，韩副主任指出，人家卖什么东西是工商营业执照上核定范围的事，不在医保部门的管辖范围内。他觉得，现在的有关法规已经比较完善，就算搞得更细化一些，也不见得就能立竿见影地根除这个问题。“只要广大市民积极参与对违规药店的举报，我们就能更好地解决这个问题，同时，我们医保部门也将不断加大稽查力度，促进这个问题更有效的解决。”韩副主任说。

来源：云南日报

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