每年掏10元　低保户享医保保险滚动新闻_中国经济网—

每年掏10元　低保户享医保

2006年11月21日 10:09

王茗

    “城市低保人员每年只需10元即可享受到医疗保险。”为解决全省近70万享受城市最低生活保障的居民看病难问题，甘肃省政府率先在全国试行城市低保人员医疗保险，《甘肃省城市低保人员医疗保险试行办法》12月1日起正式试行。政策解读解读每人每年缴10元

    城市低保人员医疗保险基金人均年筹资标准不低于80元。其中，省级财政按每人每年不低于50元的标准予以补助；市、县两级财政按每人每年不低于20元的标准予以补助，其分担比例由市州人民政府确定，参保人员按每人每年不低于10元的标准缴费。城市低保人员以家庭为单位缴纳个人参保费。当年缴费的城市低保人员，可享受第二年度全年的医疗保险相关待遇。解读医疗费用报销

    城市低保人员医疗保险基金分大病(住院)统筹基金、个人门诊账户和风险基金三部分。大病(住院)统筹基金主要用于参保人员因大病(住院)发生的医疗费用报销；个人门诊账户按15～20元设立；风险基金主要用于弥补大病(住院)统筹基金超支部分，一般控制在总基金的5%以内。由县区市人民政府结合本地实际，合理确定大病(住院)医疗报销起付标准、最高支付限额和年度报销制度，并按照定点医疗机构等级分类确定住院报销比例。解读住院须持三证

    参保人员因病需要住院的，应持个人身份证、《城市低保人员医疗保险证》、《城市低保人员医疗保险病历》，到基层定点医疗机构住院治疗。参保人员转院治疗，实行逐级转诊制度，出院后按有关规定到医疗保险经办机构办理医疗费用报销手续。在非定点医疗机构就诊或未办理转诊手续所发生的住院费用不予报销。参保人员享受社区卫生医疗机构免费建立的健康档案、提供的健康咨询和健康教育等公共卫生服务。参保人员提供虚假证明或伪造医疗发票等违规行为，一经发现，将取消本人的参保资格，追回已报销补助的全部费用。解读金昌模式

    金昌市在今年6月出台了《关于城市低保人员实行合作医疗的意见》，在城市低保人员中试行合作医疗制度，每年由省、市、县三级财政分别为每位低保人员补助20元、15元和10元，金额免除个人负担部分。基金分为个人账户基金、住院账户基金、大病补助基金和风险基金四部分。新闻背景低保户看病省委省政府五件实事之一

    截至9月，全省有城市低保人员667013人，276549户，涉及全省86个县(市、区)和甘肃矿区。但面对庞大的低保人员，城市医疗救助仍然难以抵御大病对低保人员带来的经济困难。为此省委、省政府将解决城市低保人员医疗困难，列为“关注民生办实事”的五件实事之一。目前全省已有29个县(市、区)开展了城市医疗救助试点工作，为城市困难群众特别是城市低保人员医疗提供了“第二道防线”。

来源：西部商报

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